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真阳亏败,及土衰水涸者,有不能堪,故当酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以施治疗,庶得
治痿之全矣。
经曰∶湿热不攘,则大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿,此《内经》言筋病之
概,乃举隅之谈,以启人之自反耳,非谓大筋必无弛长,小筋必无短也。
即如痿弱必由于
弛长,岂大筋果无涉乎?此经言之意,从可知矣。
故于痿证之外,凡遇螈等病,
当知拘挛者必由短,瘫弱者必由弛长,斯得《内经》之意,而于寒热燥湿之辨,亦可得其
据矣。
论治(共二条)
属性:一、凡痿由湿热,脉洪滑而证多烦热者,必当先去其火,宜二妙散随证加减用之。
若阴
虚兼热者,宜《正传》加味四物汤、虎胫骨丸,或丹溪补阴丹、滋阴八味丸之类主之。
若绝
无火证,而止因水亏于肾,血亏于肝者,则不宜兼用凉药,以伐生气,惟鹿角胶丸为最善。
或加味四斤丸、八味地黄丸、金刚丸之类,俱可择用。
若阴虚无湿,或多汗者,俱不宜轻用
苍术。
盖痿证最忌散表,亦恐伤阴也。
一、东垣取黄柏为君,黄等补药辅佐,以治诸痿,无一定之方。
有兼痰积者,有湿多
热多者,有湿热相半者,有挟气者。
临病制方,其亦治痿之良法也。
述古(共四条)
属性:丹溪曰∶《内经》谓诸痿起于肺热。
又谓治痿独取
阳明。
盖肺金体燥,居上而主气,畏
火者也;脾土性湿,居中而主四肢,畏木者也。
火能炎上,若嗜欲无节,则水失所养,火寡
于畏,而侮所胜,肺得火邪而热矣。
木性刚急,肺受热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为
用,而诸痿作矣。
泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不
虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。
治痿之法,无出于此。
虽然天产
作阳,浓味发热。
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