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第31章 杂证谟疟疾2（第3页）

寒热作则

必战，经曰∶热胜则动也。

发热则必汗泄。

又曰∶汗出不愈，知内热也。

又曰∶凡日久虚疟，寒热不多，或无寒而微热者，若内因胃气虚，用四君加升麻、当归。

若脾血虚，用四君加

川芎、当归。

若中气下陷，用补中益气加茯苓、半夏。

大凡久疟，多

属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，脾虚则发热，阴火下流，则寒热交作。

或吐涎不食，战栗泄泻，手足逆冷，皆脾胃虚弱，但补益中气，则诸证悉愈。

凡人久疟，诸

药不效，以补中益气汤内加半夏，用人参一两，煨姜五钱，此不截之截也，一服即愈。

若病

久者，须大补元气为主，盖养正邪自除也。

徐东皋曰∶疟疾多因风寒暑湿而得之，乃天之邪气所伤，当以汗解。

故仲景、河间悉用

发

表之药，但以寒热多少，分经络而治。

辨古（共四条）

属性：陈无择《三因方》云∶夫疟备三因，外则感四气，内则动七情，饮食饥饱，房室劳逸，

皆能致之。

经所谓夏伤暑，秋咳疟者，此则因时而叙耳，不可专以此论。

外所因证，有寒

疟，有温疟，有瘅疟，并同《素问》也。

有湿疟者，寒热身重，骨节烦疼，胀满自汗，善呕

，因汗出复浴，湿舍皮肤，及冒雨湿也。

有牝疟者，寒多不热，但惨戚振栗，病以时作，此

则多感阴湿，阳不能制阴也。

此五种疟疾，以外感风寒暑湿，与卫气相并而成。

除瘅疟独热

，温疟先热，牝疟无热外，诸疟皆先寒后热。

内所因证，病者以蓄怒伤肝，气郁所致，名曰

肝疟。

以喜伤心，心气耗散所致，名曰心疟。

以思伤脾，气郁涎结所致，名曰脾疟。

以忧伤

肺，肺气凝痰所致，名曰肺疟。