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第78章 杂证谟遗溺（第2页）

盖此非遗失之谓也。

倘以虚寒误认为热

，而妄投泻火之药，无不殆矣。

论治（共六条）

属性：凡治小便不禁者，古方多用固涩，此固宜然；然固涩之剂，不

过固其门户，此亦治标之

意，而非塞源之道也。

盖小水虽利于肾，而肾上连肺。

若肺气无权，则肾水终不能摄，故治

水者必须治气，治肾者必须治肺，宜以参归、术、桂、附、干姜之属为之主，然后相

机加以固涩之剂为之佐，庶得治本之道，而源流如度。

否则，徒障狂澜，终无益也。

余制有

巩堤丸方，治无论心脾肺肾之属，皆宜以此为主治。

一、脾肺气虚，不能约束水道，而病为不禁者，此其咎在中上二焦，宜补中益气汤、理

中汤、温胃饮、归脾汤，或四味回阳饮之类，加固涩等剂主之，如不见效，当责之肾。

一、肝肾阳气亏败，则膀胱不藏，而水泉不止，此其咎在命门，宜右归饮、大补元煎、

六味回阳饮，甚者，以四维散之类主之。

或加固涩为佐亦可，或用《集要》四神丸，或八味

地黄丸去泽泻亦可用。

一、凡睡中遗溺者，此必下元虚寒，所以不固，宜大菟丝子丸、家韭子丸、五子丸、缩

泉丸之类主之。

其有小儿从幼不加检束，而纵肆常遗者，此惯而无惮，志意之病也。

当责其

神，非药所及。

或因纵以致不固者，亦当治之如前，宜用猪羊溲脬炙脆煎汤，送下前药更妙。

一、凡因恐惧辄遗者，此心气不足，下连肝肾而然，宜大补元煎、归脾汤、五君子煎之

类主之。

一、古方壮阳固涩等剂，如茴香益智丸、二气丹、固脬丸、秘元丹、牡蛎丸、济生菟丝

子丸、固真散，皆可随宜择用。

述古

属性：薛立斋曰∶经云∶膀胱不约为遗溺。

小便不禁，常常出而不觉也。

人之漩溺，赖心肾二

气之所传送。

盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气亏，传送失度，故有此证，治

宜温暖下元，清心寡欲。

又有产育不顺，致伤膀胱，若内虚寒者，秘元丹、韭子丸之类；若