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“正常来说,慢性的脑供血不足初期症状都会比较轻,但也需要重视,早期发现慢性脑供血不足,就可以防止出现急性缺血性卒中的发生,老年患者出现头痛头晕肢体麻木等症状的时候需要及时就诊?然后呢,还有就是现在按。
道理来说脑供血不足需要去神经科就诊,你是看你是在我这边继续看诊呢?还是说我联系一下那边,然后给你转一下科室。”
肖尧抬头看向面前的于大勇,眉头挑了挑的说道。
“害!”
“咱俩都已经合作过两三回了,有啥还不放心的?你肖医生的为人我还是很清楚的,我也知道你的医术相当不错,你的水平也是相当可以的,转啥转,没必要,我就在你这里看就对了。”
于大勇大大咧咧的摆了摆手。
这种选择题对他来说是非常好做的一个选择题,为啥呢?就是因为他了解肖尧,一方面。
是知道肖尧的真实水平和本事的,另外一方面是因为他和肖尧之间打过不止一回交道了,互相都挺熟悉的。
到时候换了新医生的时候,还要一切再重新磨合,要是新医生说话不好听,或者是性情比较古怪,又或者是那种……不见兔子不撒鹰的主,那可就麻烦多了,倒不如现在这么轻轻松松的来就行了。
“OK”
肖尧这边点了点头。
他当然是没问题的,但是如果这件事情出现在其他人身上的话,最好的办法还是将病人转科室或者是转院都可以。
他属于被医院的特殊培育人才之一,再加上之前做出的成绩,所以在医院里算得上是不管是什么科室的病人都可以来自己这边看病,甚至可以说是……肖尧就是行走的一位急诊科的医生,甭管是什么科的病,哪怕就是精神科,哪怕就是妇产科的病人,他都能够上手。
但如果是其他人的话,最好还是转科,就像是曾经在互联网上说过的一个笑话,或者是说一个段子一样
有人从眉毛到眼睛再到嘴巴那块都受伤了,而且是划了长长的一道子,缝针的时候需要从五官科再到眼科再到五官科,然后最后再到神经科,不是说是为了折腾病人,因为很多时候不像是眼睛这种神经系统,非常发达的位置很容易不了解的人就会出现问题的,所以才需要这么麻烦,这一切都是为了在安全之上所考虑的。
与此同时。
肖尧这边手下的动作是不停的,双手在键盘上不断的噼里啪啦的敲打着,很快的,一份详细的检查报告单便出炉了。
“我和你解释一下哈。”
“因为今天开的这个检查单子呢和以前都不同,以前最多就是像是血常规尿常规和粪便常规这种比较常规出现的一些检查项目,但是今天给你开的就是一些比较冷门的或者是少见的。”
“首先就是这个数字化剪影血管造影术,这种检查是通过一根导管插到需要检查的血管里面注入造影剂。
通过数字化剪影设备得到单纯的血管影像,可以显示最小管径为0.5毫米的血管,对于血管是否有出现狭窄和堵塞等基础病变的显示情况非常非常的。”
“至于经颅多普勒检查,这个是用来利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学参数的,是属于一种无创伤性的血管疾病检查方法,主要是用来判断大脑的血流动力学情况,对动静脉的畸形,脑动脉的硬化和脑血流异常较高的诊断来进行辅助判断。”
“核磁成像还有ct检查,这个主要就是为了帮助查看大脑中是否有占位性病变,是否有椎动脉型颈椎病。”
“测量血压的话,这是为了看看血压有没有出现过低或者是过高,因为血压水平是可以反映出来心脏功能的,不管是过低还是过高,都很容易出现脑血管的疾病。”
“血生化检查的话则是为了检测你的血糖血脂和血液粘稠度的情况,血脂和血糖异常会造成脑循环不佳,引起慢性的脑供血不足,我知道你是有高血糖和高血脂的,也是有高血压的,不过知道归知道,我们还需要一个具体的数值才行,不然光知道我们不知道你到底有多严重或者是因为常年服用降血压的药和降血糖的药得到一个合理的控制没有。”
“然后最后一个检查吧,你是可以做也可以不做就是神经精神检查,这个主要是因为脑供血不足的患者很容易出现抑郁或者是焦虑的情况,而焦虑症和抑郁症也会合并头痛头晕等躯体症状。
神经精神检查可以帮助排除这些精神系统上的疾病。”
肖尧说的很直白。
余大勇这边则是在犹豫的半天之后还是决定照单全收,毕竟一方面是他不缺检查的这些钱,另外一方面主打的就是来都来了,甭管是什么检查都该检查,检查过了就好了,那就相当于花钱买心安就行了。
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“还有。”
“因为你现在自己都没有办法说出一个来,就是你自己都没有一个准确的对自己身体的状况的认知,所以目前的猜测的脑供血不足只是我的一个根据你现在表现出来的情况来进行的合理猜测而已,然后开出来的这些化验单呢,也都是根据脑供血不足来检测开出来的。”
肖尧虽然和于大勇人打过好几回交道,也知道这家伙比较好说话,不是什么难缠的人,但是丑话也要说到前面该打的预防针也是要打的,不能因为对方认识或者是熟悉就不打预防针了,不然的话到时候惹出点什么麻烦那是更棘手。
“目前为止除了脑供血不足的话,还可以怀疑是局灶性的癫痫。”
“但是之所以我刚刚没有和你说是因为局灶性癫痫大部分都是年轻人发病,发病的时候会有癫痫脑电图表示发作的时候大部分也会出现一侧肢体或者是身体某个部位的一系列的重复抽搐动作大部分都会出现在一侧的口角或者是圆脸,手指和脚趾也会涉及到一侧的面部或者是一个肢体的远端。”
“所以考虑到你的综合情况,再加上年龄的话,我认为局灶性癫痫的可能性是比脑供血不足的可能性小许多的,但是也不能否认是有这个可能性的。”
“还有就是内耳眩晕症,这个症状通常会出现在中年和青少年身上,通常还会伴随着耳鸣的现象,发作的时间长会在达到数天之后逐渐缓解。
这个症状是没有脑部功能异常的,一般来说不会伴随着头痛的。”
“这个也是因为你没有出现耳鸣的现象,所以被我给pass掉了,但是我虽然给否认了,但是也不代表着它的可能性就是完全的趋近为0,还是有那么一丢丢点的可能性。”
“还有需要考虑的就是会不会是昏厥发作,就是由于低血糖低血压或者是碱中毒等生理因素引起的短暂意识丧失,在急性发作前会有苍白出汗和肢体无力的前驱症状发生,但是这类型通常会出现在年轻的女性身上,你是既年龄不符合又性别不符合,所以同样也是被pass掉了。”
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