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第723章 肢端肥大症（第2页）

“孩子治愈的指标也是有的。”

“首先就是症状消失，视力和视野恢复稳定和好转骨以及软组织增长出现停滞，其次就是由于生长激素分泌升高所导致的葡萄糖耐糖量减低恢复正常，血清生长激素水平恢复正常。”

“所以说白了还是这个生长激素在作怪，所以在这里我们必须要使用生长抑制激素，也就是说控制孩子体内的生长素的分泌。”

肖尧认真的和夫妻两位家属解释起来。

“这就和现在好多孩子因为个子太矮，家长都心里着急，所以火急火燎的要带孩子来医院，做完检查之后就要求医生给孩子打生长激素针一样，既然有相对应的生长激素针，那么肯定也有抑制生长激素的药物存在。”

“这种存在是在19世纪60年代末的时候，外国人在一种大鼠下丘脑提取物，这种物质可以抑制鼠类体内的下丘脑释放生长素，26由于鳍能够抑制生长素的释放，所以这种新发现的内源性物质就被称为生长抑素。”

“27和28生长抑素最初是在下丘脑细胞中发现的，后来人们在机体的许多其他细胞中也发现了这一个物质的存在，比如说胰腺细胞，胃肠道细胞中枢神经系统和外周神经系统等。”

“根据他的体内的分布情况，生长抑制素可以作为一种内分泌物质，糖分泌物质或者是神经内分泌物质而发挥作用，这种存在的不同的生理学效应在根本上就是抑制它的作用的，比如说从下丘脑分泌到垂体门脉系统的过程之中，生长抑制和促甲状腺激素的释放，胃肠道分泌的生长抑素也可以抑制胃泌素，血管活性肠肽胃动素等一系列的胃肠激素的分泌，抑制胃酸胃蛋白酶水和电解质的分泌，降低胃肠血流和蠕动，此外，生长抑素还可以抑制胰腺低细胞等特殊细胞，释放胰岛素和胰高血糖素，而这一系列的缘故就导致出现了孩子现在的肢端肥大症。”

两位家长听到这里时不时的点一点头，虽然他们有的地方确实听不太懂，毕竟医生说的这些专业术语对于他们来说确实就如同在听天书一样，没什么太大的区别，但是！

他们两个听明白的一句话就是，自家孩子之所以十几岁就能长到1米7的大个头，现在等到了17岁18岁的时候，甚至眼瞅着就要已经朝着两米的关头往过冲了，就是因为体内的这个生长激素太茂盛的缘故，只要想办法抑制住这个生长激素，那么孩子就好了！

至少就算不会好转，这个情况也不会变得更加糟糕，这一点实在是太好了！

而肖尧这边似乎是看出了这对夫妻的心中想法，一边笑着点了点头，算是肯定，一边又摇了摇头，语气中仍旧带着一丝严肃的说道。

“就像二位所想的一样，生长抑素可以改变很多种的生理过程，而这一特点就表明它是能够用于疾病的防治效果的，特别是通过生长抑素可以抑制生长激素的分泌，而有效的治疗肢端肥大症，但是由于生长激素半衰期很短，仅有2~3分钟，且生物利用度低，所以2830在临床应用上受到了很多很多的限制，另外生长抑素还会有反跳作用，也就是说在停止使用之后，机体就会将分泌更多的被抑制的激素，目前的话……”

肖尧说到这里的语气一顿，最后又继续说道。

“我还是比较推荐善宁，也就是醋酸奥曲肽注射液的。”

“这是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，保留了与生长激素类似的药理作用，且作用较为持久，这个药物是能够抑制胃肠胰腺内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。”

“而且也是有着临床实例的，对于肢端肥大症患者，包括了那些手术和放射治疗以及多巴胺受体激动剂治疗失败者中，使用这个药的话，的确也可以降低生长激素和生长素介质c的血浆浓度，且50%左右的病例都会达到正常数据，而且可以明显减轻大多数患者的临床症状，像是头痛和皮肤增厚，还有软组织肿胀。

多汗关节疼痛和感觉异常等等，这个药物同样可以使垂体大腺瘤的瘤体缩小。”

“但也是，正是因为如此，我希望把它留成最后一个杀手锏一样的存在，希望在这之前最好还是先选择手术治疗和放射治疗，以及多巴胺受体激动剂治疗，如果这三个治疗都不行的话，再使用这个药物，因为如果这个药物治疗都失效的话……那么……”

肖尧只是摇了摇头，并没有直接把话说明白，但是眼前的两个人大家都是成年人了，都不是傻子也能听明白肖尧中的话的意思。

人家医生的意思很简单。

就是说如果说是做的这些治疗能好的话，那当然是最好不过的了，但如果做的这些治疗都没有办法的话，就只能靠吃药来控制，但是就和其他那些治疗一样，吃药控制也是有50%的成功和50%的不成功的，如果自家倒霉催的就恰恰又好是50%的不成功的话……在尝试了各种各样的办法之后，那么除了等待自家的等死之外，就没有其他的可能性了。

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可以说。

这个药就是一个最后的杀手锏，动用这个药的时候就已经来到了危机关头，但如果动了这个药还没有效果的话，那么就是……白发人送黑发人的这一个结局是不可能更改的了。

正是因为听得明白，夫妻两个才更加心痛，如同被刀割一般。

事到如今。

他们再也没有当初孩子10来岁的时候就已经长到和成年人一样虎背熊腰，身材高大的快乐和激动，甚至和沾沾自喜了，早知道是这个样子……早在一开始就带孩子来看病不好吗？或许说不定会比现在更好治疗，不都说疾病都是早发现早治疗，哪怕是癌症也一样如此嘛，癌症的死亡率之所以高，因为很多人发现的时候就已经是中晚期或者是晚期了，但如果是早期的话，其实还是有了治疗的，不是吗？

夫妻两个手捂着胸口，脸色苍白，但是为了孩子，还都是坚持的下去。

“咱们首先先回到手术治疗这一点。”

看着夫妻两个人的情绪已经平静下来，肖尧这才又继续开口说道。

“这个手术治疗肯定是要通过经颅手术法或者是经蝶窦显微手术法切除垂体瘤，以防止腺瘤继续分泌生长激素，减轻压迫和侵蚀，如果手术成功恢复效果不错的话，病人应该很快的就会恢复健康视野也会恢复，视力也。

会恢复，而内分泌症状也会改善，大概有50%以上，如果想要说是手术之后病人恢复较快的话，那么就要考虑经蝶骨手术切除垂体瘤，近些年来这个手术方式应用的也比较多，技术也是比较成熟的。”

“近些年才应用上了吗……那会不会……不太安全啊，毕竟医生做手术的例子也比较少。”

听到肖尧说的这番话后，孩子爸爸表示出了明确的担忧心态。

“因为将近20多年以来经过蝶窦入路垂体瘤切除术的普及，使得经颅手术的比例在逐渐减少，而且……国外曾经有过报道的在个人手术的563例垂体瘤中只有28%的病人绝对适于经过蝶窦入路。

10.5%的人绝对适合经过头颅入路，其余61.5%的病人，其实用两种方法都可以，但是需要考虑的就是如果说是经过头颅入路进行手术的话，是有死亡率和致残率的，而且要比经过蝶窦入路垂体瘤切除术的概率是要高很多的，如果还是想要更安全一点点的话，那么可以考虑一下这个经颅内显微镜下实施手术，这样的话可以清晰地显露出肿瘤的上级和视神经，颈内动脉以及垂体柄的关系，从而有助于这个结构的保护。”

“但不管是做什么手术都需要做术前准备的，第一就是内分泌的检查的，包括全面的脑垂体，多种内分泌素的测定，像是生长激素促肾上腺皮质激素，甲状腺刺激素，滤泡刺激素黄体生成素以及一些下丘脑分泌素等等，以及就是影像学检查，这也是必须的。”