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精神检查:意识不清晰,接触被动。
言谈不切题,无法自述病史。
现病史:患者对个人身份失忆,对一般资讯记忆完整,无法回忆与亲人相关的创伤性记忆。
患者有强烈幻觉,现实感丧失,严重的病理性意识分离;自述有超能力,能够穿越过去,改变过去。
既往史:解离性失忆伴随解离性漫游症,10年病史。
1.患者经历亲人死亡,离开家乡去到新环境,遗忘个人身份,创造新身份为“姜喜”
。
确诊:解离性漫游症。
2.失眠,早醒,入睡困难,注意力不集中。
患者自述能见到鬼,有凭空闻声及疑心表现。
诊断:解离性失忆,分离性漫游症,人格解体障碍,焦虑状态,抑郁状态
诊疗建议:
1.患者目前自伤行为风险高,存在自杀观念,已告知陪同亲友病情及风险。
2.建议家属进行共情、倾听、引导,让患者回归现实;避免患者“再次穿越”
,避免在幻想中有获得性收益,导致症状加重。
3.建议进行心理治疗。
使用深度催眠病理记忆修复技术(TPMIH),让患者准确回忆病理性记忆;配合深度催眠创伤修复技术(TPTIH),修复病理性记忆。
4.已开具药物。
建议家属伴诊,1周复诊,定期就诊,不适随诊。
*
看完病历的姜小婵变得特别安静。
她会摸摸猫,会吃饭,会睡觉,但她没有跟林嘉再进行过对话。
第一天没有,第二天没有,第三天……
第三天他们一起出门买菜,姜小婵盯着路边摊的水果酸奶发呆。
林嘉买了两杯酸奶。
老板切好水果,放入紫米,倒入酸奶,再加入大量的冰块。
搅拌机启动,碎冰的声音大得能把耳朵震聋。
“我要走了。”
姜小婵在这时对林嘉说。
他假装没听见。
酸奶太冰又太酸,一口下去透心凉。
嚼起酸奶,整个口腔咯吱作响,能咬到冰块的残渣。
姜小婵没喝完那杯酸奶,叫的车就来了。
她起身的时候,他也跟着站起来。
“你去哪里啊?”
林嘉尝试对她微笑,笑得比哭还难看。
姜小婵说:“去你不合适去的地方。”
林嘉拿着两杯酸奶,紧紧地跟在她旁边。
冰在融化的时候最冷,心都要冻麻了。
他执着地问:“去哪里啊?我放心不下你啊。”
“我去精神病院。”
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