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842章 欧洲脊柱外科年会（第2页）

皮钉缝合器缝皮速度快，组织对金属的反应小，但是闭合得比较粗糙；丝线手动缝合速度慢，组织反应比金属要明显，但是缝合得比较精细；无损尼龙线用于缝皮，缝合质量高，组织反应也小。

史主任弄清楚主刀的意图才开始动手，不过他猜想杨平应该不喜欢皮钉，因为刚刚做器官自体移植的时候，胃空肠吻合采用的是传统的手动缝合，而不是吻合器吻合，杨平的手动吻合质量明显比吻合器高很多。

虽然是关腹这种下级医生干的活，史主任一点也没有敷衍，认认真真。

反倒是方主任很久没干这事，手上的动作有点生疏，不过他是助手，对手术的影响不大。

史主任也是多次来三博医院做手术，方主任要是遇到困难的胰腺癌什么的，也是向史主任求助，邀请史主任来主刀，这样既解决问题，也给师兄一个走穴赚钱的机会，事后师兄弟两人还可以坐下来吃顿饭，聊聊天，何乐而不为。

师兄弟配合不错，很快完成关腹。

关腹后，观察患者半个小时，患者生命体征平稳才送往icu，这种大型手术术后容易出现各种并发症，放在icu比较安全。

晚上，方主任兑现自己的诺言，请参与手术和观摩手术的医生护士吃饭，而且地点真的是随便挑，有几个研究生嚷着去吃海鲜，。

但方主任的研究生是个机灵鬼，一看这队伍人数还不少，生怕别人狠狠地宰导师一刀，抢先说：“二叔烤鱼，就二叔烤鱼，距离近，环境好，菜品还好吃。”

就这么几嗓子，研究生小陈帮导师定下地点，然后就是打电话订包间，虽然在二叔烤鱼吃，但也摆了好几桌，花费不会很少，方主任今天高兴，花点钱不在乎，他无意中找到跨越学术阶层的密道，那就是做外科研究所永远的老二。

在苹果醋的推杯换盏之间，方主任敲定与外科研究所的战略伙伴关系。

这年头，格局大一点，眼光高远一点，才能干出点名堂，选择比努力重要。

所谓战略合作伙伴，其实就是外科研究所对普外科进行技术帮扶，方主任已经明确摆正自己的位置，要全心全意接受杨平的帮扶。

虽然是同一个医院，但是不同的科室都有自主权，要是科主任没有接受帮扶的心思，杨平也不好强行介入。

像方主任这种正式确定帮扶关系的，愿意接受帮扶，杨平自然会全力以赴，帮助他们提高技术。

吃完饭，史主任自己开车回家，方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去icu看病人，这么大手术，杨平多看两眼比较放心。

值班医生术后的抽血检查结果已经出来，轻度的贫血术前就有，现在没有明显加重，说明术中出血很少。

谷丙谷草转氨酶、胆红素比较高，这也是术前就存在的，胰腺癌导致胆道系统受阻，引起血液中胆红素升高，肿瘤侵犯肝脏，导致转氨酶升高。

术后胆道梗阻已经解除，所以起到立竿见影的效果，胆红素已经比较术前有下级，而转氨酶目前还差不多，因为即使已经做病肝切除，转氨酶的恢复不会这么快，需要剩余的肝脏完全适应后才能恢复正常。

肝脏是再生能力很强的器官，切除一部分后，剩余的部分通过再生能够长到跟正常一般大小，恢复正常功能。

这就是肝移植为什么能够进行活体移植的原因，供者只需切走一部分肝给受者，供肝者靠剩余的部分肝生存，受者靠捐赠的一部分肝生存，这两部分肝通过再生能力可以继续长大，很可能长大正常大小。

肾脏也可以进行活体移植，因为人有两个肾，而只需一个肾就可以生存。

心脏不能活体移植，因为切除心脏后，人体不能存活，所以只能由死者捐献。

胃切除一部分后，剩余的部分可以慢慢扩张，变成原来的大小。

聂顺娥的肾功能没有什么异常，单独一个肾的功能良好，总的来说，手术设计的几个器官功能还是稳定，没有出现什么大的波动。

生命体征也正常，血氧饱和度什么的都非常好。

“杨教授，晚上有什么要注意的？”

值班医生非常尊敬杨平。

杨平亲自听诊心肺，摸摸桡动脉的波动和肢体的温度，观察尿袋引流出的尿液的量和颜色，交代值班医生如果有事直接打他电话。

医生的电话24小时开机，随时接听电话是医生的基本功。

这个病人的术后观察非常复杂，除了观察这些器官的功能状态，还要动态观测血压和血红蛋白浓度，腹腔内吻合这么多血管，下腔静脉做过人工血管移植，只要一个血管开裂就会引起大出血，这种内出血很容易致命。