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打通冠脉,然后置入支架扩张。
而分叉病变,就是一根是主支,一根是分支,都有堵塞,而且堵塞部位临近,集中在分叉口。
由于病变部位影响到心脏血管“岔路口”
,所以手术技术特别复杂,术后再狭窄率特别高,需要同时植入多个支架时,如果支架两端“吻合”
不好,患者非常容易出现再狭窄和形成血栓。
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这种情况下,如果单纯在主支植入支架,在支架的挤压下,会造成斑块的移位,有时候会被挤入到分支血管里,形成新的堵塞,雪上加霜。
如果在主支和分支都植入支架,由于堵塞部位距离很近,两个支架会打架,形成相互干扰,以目前的医疗技术,无法做到把支架提前削足适履来适应这种分叉口而不引起打架。
所以,对于分叉病变,既要植入支架打通血管,又要保证植入的支架各司其职不打架,不形成新的堵塞,这就是治疗的难度所在。
既解决当前问题,又不带来新问题,冠脉分叉病变的介入治疗,因为其操作难度极大。
岩石般的坚硬,加上复杂的分叉口,让难度加倍增加。
“必须使用技术!”
管主任补充。
这是一种双支架术式,可概括为“”
:c挤压系列支架术:经典crh、dkicrh、stepcrh;c裤裙系列支架术:经典及改良裤裙支架术;t系列支架术:经典及改良t支架术、v系列支架术:经典及sks支架术。
这种病人,出现完全堵塞,目前这种情况要尽快打通血管,让缺血的心肌获得血供,才能有一线希望,否则时间过长,心肌出现大面积坏死,就算打通,也无济于事。
杨平快速刷手,穿上铅衣,然后在巡回护士帮助下,穿上手术衣,戴上无菌手套。
“杨教授,季主任说你手上功夫了得,有把握快速打通这几处堵塞吗?”
管主任也不含湖。
杨平只是看了一眼,自己虽然平时对介入不怎么关注,但是在系统空间的培训,这是作为一项基本技术进行培训。
在美国的时候,救援宇航员,杨平使用的就是介入技术,这对自己来说不是什么难题。
手术达到一定境界后,就会一通百通。
“问题不大!”
杨平果断地回答。
在杨教授嘴里,问题不大,那就是没有问题。
病人心跳又停了!
。
除颤!
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