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第718章 你要相信我（第2页）

今天是余至明的门诊日，心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作中。

不料，上午的第七位门诊患者，砰的一下给了余至明一棒子。

他被难住了。

患者是一位三十七岁的女子，中学教师，主述症状是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心烦焦虑。

且，她这些症状，已经持续了一个半月，严重影响了工作和生活。

有多种原因，能引发全身性的疼痛。

比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征，神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。

余至明先给女子做了一次细致的全身检查，结果是没有发现任何的体内炎症，或是器官组织的器质性改变。

这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病。

女子在其他医院做过抗体检查，也排除了自身免疫性疾病可能。

这让余至明一时没有了头绪。

或者是，抑郁或焦虑？

抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。

这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。

至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。

全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。

所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。

而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。

余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。

他沉吟了片刻，就写了转诊单，让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。

或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女子的确切问题……

亓越老师没有让余至明失望。

临近中午十二点，余至明被电话告知，那个女子得了纤维肌痛综合征。

余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。

“至明，你给她做全身检查时，还是一直轻拍轻按来着？”

余至明嗯的回了一声。

亓越哈哈笑道：“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛点。”

“在这些压痛点，需要要拇指按压，且需要一定的力度，通常按压力约为4kg。”

听到这，余至明就有些咧嘴。

自己的最大身体探查优势，竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。

“枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5--7颈椎横突间隙的前面……”

亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。

“至明，按压这十八个压痛点，患者至少有十一处感觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”

停顿一下，亓越又道：“至明啊，医学博大精深，患者更是千奇百怪。”

“我们作为医生，要不断的充实自己，提升自己，不可过于依赖一招鲜。”