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《温病条辨》有云:“脉左弦,暮热早凉,汗解渴饮,少阳疟偏于热重者,青蒿鳖甲汤主之。”
暮热早凉,意为白天正常,晚上发热。
汗解渴饮,意为,出汗后口渴想饮水。
老陆思考了一会,就看了舌象,舌红少苔,舌根部苔色灰黑,结合口渴多饮,是热极伤阴,是非常严重的阴虚。
“这个不仅是阴虚,还是有热。”
老陆说道。
“有热?为什么这么说?之前我可是各种清热药都往上怼了。”
“呃,这个热属于是伏邪,是潜藏着的,不是在表的,只有到了晚上阴气盛了,才会出来,因此晚上发烧,白天没事儿。
这个不是单独滋阴或者清热能解决的,需要既清热,又滋阴。”
鳖甲三十克,青蒿十五克,牡丹皮十克,地骨皮十克,金银花八克,连翘八克。
鳖甲滋阴清热,牡丹皮,地骨皮退虚热,金银花,连翘透热外出。
早服两次。
张言正和李松林都守着患者,看看晚上还会不会发烧。
到了十一点多,还是发烧了,但是只烧到了三十八度多,又服用了解热药,就降下去了。
第二天早上再服用两次,晚上体温未再有波动。
服用到第三天,晚上就未再发过烧了。
“古人诚不欺我。”
张言正不禁感叹道。
老陆说道:“古人有些经验是可以借鉴的,但具体还是要辨证论治的。”
之前的糖尿病患者现在血糖已经稳定了,各种并发症都控制住了。
患者说道:“得糖尿病足的时候,我还以为要截肢了,我听说好多糖尿病足的患者都截肢了。”
林北说道:“其实也不一定都截肢的,只要积极治疗保肢成功的几率还是很大的。”
“我有个亲戚,他不是糖尿病,但是高血压,高血脂,脚也是水肿,走不成路,去别的地方换药换了好久,效果不怎么显着,到时候让他来这看看?”
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