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第654章 中医药调理不射精症二（第1页）

不射精症（二）

[病案]高某，男，31岁，于1979年5月20日初诊。

患者自1975年结婚以来，一直面临一个严重的性功能障碍问题，那就是在性交过程中难以达到射精，而同时，他的阴茎勃起时间过长，即使达到数小时，也不会出现疲软的现象。

在患者独处时，有时因为思欲而引发阴茎勃起，甚至长达数小时，但患者并未出现遗精的现象。

经检查，患者的生殖器并没有明显的异常状况，因此，在尝试过多种治疗方法后，仍未取得明显疗效。

患者曾在婚后三年多的时间里，去过多家医院就诊治疗，并尝试过服用金匿肾气丸、六味地黄汤等中成药，但仍然未能解决他的问题。

[治则]清肝心火，滋阴补肝肾。

[方药]生地10克，生白芍10克，柴胡6克，云茯苓10克，丹皮6克，生龙骨15克，五味子6克，知母10克，黄伯6克，泽泻3克。

服上方21剂，阴茎勃起时间缩短，又服15剂已能射精。

1979年10月随访，其妻已孕三月。

[评析]不射精症这一男性生殖系统疾病可分为虚实两类，表现为阳强不软。

在中医学中，这一症状被称为“强中”

，主要是由于肾阴不足和命门火旺引起的。

肾阴是滋养人体的阴液，与肾阳相对；命门火是肾阳的火源，与肾阴相辅相成。

在现代医学中，不射精症可能与神经内分泌系统紊乱、生殖系统疾病、精神性因素等多种原因有关。

在本病例中，患者的肝肾阴亏主要源于心肝火旺。

心肝火旺会导致肝气郁结，从而影响肝肾阴液的正常循环。

因此，治疗方案应注重清心肝之火，同时滋阴补肝肾。

为了达到这一目的，我们采用知柏地黄丸为基础方剂进行加减。

知柏地黄丸具有滋阴补肾、清热降火的功效。

在加减的过程中，考虑到山萸肉酸涩，山药温补的性质，我们将其从方剂中去除。

为了更好地舒肝解郁，我们加入白芍和柴胡两味草药。

白芍具有平肝潜阳、舒肝解郁的作用；柴胡则具有疏肝理气、解表散热的功效。

此外，为了镇静安神，我们加入龙骨和五味子两味草药。