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‘对……内科医生就应该对自己的推理有这样的信心,这才是内科医生。
’
于是在场的所有人都用比刚才更明亮的眼睛开始盯着超声设备的显示器,‘啊,莫名紧张。
’
感受到大家视线的金主任轻轻摇了摇头,做一个检查有这么多相关科室的医生跟着出来,这好像还是第一次,‘总之,真是有趣的家伙们。
’
金主任也知道内科有秀一的粉丝俱乐部,因为几乎像秀一的喇叭手一样宣传他的人有李贤忠、申贤、赵泰镇,足足有三个,总之,金真实主任在令人窒息的期待中再次移动了设备,很快左侧肾脏露了出来,它上方的肾上腺也露了出来,“哦。”
那里有个东西,而且还不小,不,甚至可以说很大,“差不多……有6厘米了。”
“是嗜铬细胞瘤吗?”
“啊?啊,非常明显,好大啊……为什么之前一直没有感觉到症状呢?”
这么大的嗜铬细胞瘤,平时应该会有心慌、恶心等症状,而且还会剩下很多,但金真实主任的问题还没有传达给患者,因为患者完全失去了意识,“不太清楚,实际上患者来医院的时候意识就已经不清醒了。”
“没有家人吗?这么大应该周围的人不会不知道。”
“有是有,但是……都在国外,住院后一次也没来过。”
“哎呀。”
金真实主任若有所思地点了点头,独居人口增加,至少从医疗卫生角度来看,并不是那么令人高兴的事情,其他时候也一样,但特别是生病的时候,家人或亲近的人会有很大的帮助,不仅是情感上的支持,现实中也是如此,“那么患者的基础疾病……可能还不知道?”
“幸运的是,患者之前就诊的医院可以先去查看记录,但是那里也不知道患者是否有其他症状。”
“嗯。”
金真实主任再次转向自己拍的照片,一个足有6厘米的巨大肿瘤盘踞在肾上腺,不知道这件事既令人惊讶又令人遗憾,但担心这件事不是医生该做的,“这个可能需要手术,现在这种情况很难吧?”
医生必须考虑未来的事情,“嗯,现在绝对不行,即使没有安装肾上腺素,在没有预处理的情况下切除嗜铬细胞瘤……”
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秀一也是同样的想法,不,秀一从很久以前就开始考虑患者的未来了,“啊,有计划啊?”
“嗯。”
“说说看?”
“啊,嗯,主任。”
金真实主任也能从秀一的话中部分了解他的想法,她作为腹部影像医学主任,参与嗜铬细胞瘤的治疗和诊断无数次,作为在一定程度上走同样道路的人,她对秀一的想法很好奇,‘已经知道他有多优秀了。
’
这不仅仅是听李贤忠等人说的,自己也有亲身经历,但仍然很难完全抹去秀一是住院医生的想法,‘难道这次也是?’这种想法仍然非常微弱地存在着,“首先要在维持肾上腺素的同时进行血液检查跟踪观察,刚才安装肾上腺素时做的检查显示患者目前有高氮质血症、代谢性酸中毒,心脏酶也升高了,首先要看到这些指标下降才能去除肾上腺素。”
“嗯。”
不管谁听,这都是正确答案,甚至不是内科医生的金真实主任也能马上理解,非常清晰,但秀一没有给金主任惊讶的机会,继续说道,“但为了做到这一点,必须先抑制这次发现的嗜铬细胞瘤的症状,这样才能消除原因。”
“对,那要怎么做?”
“还是要开阿尔法阻滞剂处方,当然,仅靠超声不能百分之百诊断,所以根据患者的恢复情况,最好做一次MIBG扫描。”
“好,然后呢?”
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