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胃瘘
[病案]梅某,男性,56岁。
近期因胃小弯(近贲门部)出现3×4厘米的溃疡,与胰腺发生粘连,医生建议进行胃大部分切除手术。
手术过程中,医生将胃与空肠进行吻合。
然而,术后第六天,切口上端出现了2×3厘米的裂口,胃液不断溢出,每天约400~500毫升。
经服用美蓝证实,这是一种名为“胃瘘”
的并发症。
为了解决这一问题,医生采用凡士林纱布填塞,并给予患者支持疗法,同时使用抗生素治疗和禁食等措施,以期望病情得到控制。
然而,经过近一个月的治疗,病情并未得到明显改善。
因此,医生决定再次为患者进行手术治疗,以彻底解决问题。
然而,患者出于担忧和恐惧,拒绝接受再次手术。
在这种情况下,医生建议尝试使用中药治疗。
同时,患者决定停用其他西药治疗,以避免可能的副作用。
[治则]清热解毒,收敛止瘘。
[方药]白芨2克,黄芩1克,三七粉1克。
上药共研细术,用冷开水调成糊状吞服,每次4克,一日三次,连服三日,病情好转,溢出胃液显着减少,每日只有300~400毫升。
服药后第二十四日,瘘口完全闭塞,拔除导管,为巩固疗效,又继续服十天伤口痊愈出院。
随访六个月,无特殊发现,健康情况良好。
[评析]胃瘘是一种较为常见的消化道疾病,通常情况下,医生会建议患者接受手术治疗。
然而,在某些特殊情况下,患者可能会因为各种原因而拒绝手术治疗,这时就需要寻求其他治疗方法。
在本案例中,患者因个人原因拒绝手术,医生决定采用中药治疗来缓解病情。
为了更好地治疗胃瘘,医生特意为患者定制了一个中药方剂。
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