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肢端紫绀症
[病案]刘某,一个12岁的男孩,在六年前的一个冬季的早晨,他的母亲带着他去上班。
当时,他们需要等待很长时间的公交车,而且刘某并没有感到任何不适。
然而,当他们晚上回家时,他们发现刘某的手足青紫、发冷,但没有红肿。
他们立即带他去了某医院,并被诊断为冻伤。
经过多种治疗方法,刘某终于在次年的夏季痊愈。
然而,从那时起,刘某的手足冻伤每年都会在冬季发作,并在夏季恢复。
今年,刘某的手足出现匀称性的青紫,一直延伸到手腕和脚踝,但没有硬结和肿痛。
当他被按压时,皮色会变得苍白,回血速度较慢。
此外,他的舌苔呈现白色且湿润,脉搏缓慢而迟钝。
[治则]活血化瘀,温经散寒。
[方药]丹参25克,赤芍20克,红花10克,干姜10克,桂枝15克,甘草7.5克。
服6剂,手足青紫发冷减轻,指压后回血较快,服15剂后手足转温,青紫消失,有自汗出,后改用玉屏风散益气固表,则汗出紫绀亦未再现。
随访三年未见复发。
[评析]本病,即血管痉挛性疾病,是一种常见且具有一定危害性的病症。
它主要影响人体血管,尤其是微循环系统,导致血流不畅和血管痉挛。
此类疾病在临床表现为手足匀称性青紫,即四肢末端呈现为明显的紫色,与正常肤色相比差异明显。
同时,由于病程较为温和,并不会导致溃疡等严重并发症。
血管痉挛性疾病可能由多种原因引发,如寒冷刺激、生活压力、遗传因素等。
在寒冷环境中,血管容易收缩,导致血流减缓。
此外,长期生活压力可能导致心血管功能紊乱,进而引发血管痉挛。
遗传因素也可能导致某些人更容易患上此类疾病。
患者在遇到寒冷刺激时,血遇寒凝,使得血液凝固速度加快,血管收缩,脉络受阻。
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