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侧索硬化症(下肢痉挛步态)
[病案]姜某,一位12岁的少年,从小便表现出与同龄人不同的行为特征。
他走路不稳,容易跌倒,这让他在日常生活中倍感困扰。
另外,姜某从小说话就不够清晰,表达能力相对较弱,这也使得他在与人交往时略显拘谨。
智力方面,姜某的成长速度也相对较慢,在同龄人中显得有些落后。
三年前,姜某曾患过肝炎,这使得他的身体健康状况受到了很大的影响。
虽然病情已经得到了控制,但他的生活质量仍然受到了不小的影响。
在身体方面,姜某的上肢活动尚可,但每当紧张时,他的手部动作就会变得有些迟钝。
而下肢方面,他表现出痉挛性步态,双膝和跟腱反射明显亢进。
左脚踝部有明显的震颤现象,而右腿则表现出明显的强直状态。
在舌苔方面,姜某的舌质偏淡,苔色为薄白。
这些症状表明他的身体存在一定程度的虚弱。
经过西医诊断,姜某被确诊为原发性侧索硬化症
[治则]活血化瘀,通络熄风,佐以养肝肾,强筋骨。
[方药]当归6克,桃仁6克,牛膝6克,全蝎6克,桑寄生15克,川断15克,菟丝子15克,川芎9克,地鳖虫9克,乌梢蛇9克,威灵仙9克,蜈蚣2条,赤芍12克,鹿筋12克,麝香0.15克,自然铜0.15克。
每剂服2日。
8剂后,下肢感到有劲,脉转弦缓。
前方去赤芍、桃仁、牛膝、威灵仙,加生黄芪60克,党参24克,蜈蚣减为1.5条,麝香增为0.3克,自然铜增为2.1克。
服12剂,走路渐稳。
予党参24克,生黄芪60克,鸡血藤18克,补骨脂12克,蜈蚣1条,水蛭6克,生蒲黄9克,地鳖虫9克,地龙9克,白花蛇9克,鸡内金9克,麝香0.3克,自然铜1.5克。
连服12剂,体征消失,只是走路尚欠佳。
照三诊方加丹参9克,石斛12克,川贝3克,首乌15克,巩固疗效。
随访近年,一切正常。
[评析]本病难治,西医多采用激素及大量维生素,但每因失效而告终。
本案患者经过多方治疗未能见效,医生深入分析病症,发现病机为筋络瘀滞夹风。
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