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嗜睡症
[病案]张某,一位年仅12岁的小女孩,自1992年1月20日起,她开始出现一种奇怪的病情。
从病史来看,她的发作性嗜睡起因于一场感冒。
在感冒期间,她突然出现了耳聋、头痛、视物不清等症状,紧接着便陷入了嗜睡状态,直至昼夜交替才能醒来。
令人担忧的是,张某的病情在月经来潮后出现了新的变化。
每当月经期,她都会发病。
病发前,她变得沉默寡言,反应迟钝,记忆力明显减退。
头痛、头昏等症状也随之而来。
紧接着,她再次陷入嗜睡状态,每次睡眠时长在7至5天不等。
在病情缓解后,她又能恢复正常的生活。
为了弄清楚张某的病情,医生们为她进行了脑CT和脑电图等相关检查。
然而,这些检查结果均显示她的脑部结构正常。
这使得医生们对她的病情更加迷惑。
医生观察到张某舌质红、苔白,脉象弦滑略数。
[治则]和解少阳。
[方药]柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,枸杞子10克,蝉蜕10克,甘草6克,桃仁6克,红花6克,青黛6克,石决明15克,茯苓20克。
5剂后,月经来潮,突然头痛头昏,视物不清,急以上药服之未发作。
后以此方为主,先后加入石菖蒲、天竺黄、桑叶等,共服24剂而愈。
观察半年未发作。
[评析]本例嗜睡以月经期发病为特点,这一特点与《伤寒论》中描述的热入血室病机具有相似性。
在中医理论体系中,热入血室病机是指邪气侵入人体少阳经络,导致阴阳失衡、痰气蒙蔽清窍等症状。
在这些情况下,患者通常会表现出明显的嗜睡症状,甚至难以清醒。
为了治疗本例嗜睡,我们采用小柴胡汤来和解少阳经络,以实现阴阳平衡。
同时,我们还使用桃仁来活血调经,缓解月经期带来的不适。
此外,还可以使用枸杞子、石决明、蝉蜕、青黛、桑叶等中药材来滋肾平肝清头目,以缓解头晕、眼花等症状。
这些中药材的选用,旨在消除病因,改善病理,并缓解患者的症状。
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