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第371章 中医药调理产后乳汁过多（第1页）

产后乳汁过多

[病案]吕某，一位27岁的女性，在1979年5月25日首次就诊。

她在产后六天时出现症状，在产后第二天开始乳汁分泌增多且浓稠，导致双乳胀满，牵扯到两侧胁部，引发胸部刺痛。

双乳的疼痛就像疮疖般，跳动的脓液，必须使用吸奶器吸出乳汁才能缓解症状。

她一天一夜内可吸出约1600至2100毫升的乳汁，否则胸部和胁部胀痛难以忍受，导致无法入睡。

此外，她还伴有恶寒、心烦易怒、口苦咽干、食欲不振、大便秘结、小便赤红以及无恶露等症状。

检查结果显示，她的双乳胀满且硬，皮肤颜色没有红肿，胸部和双乳静脉明显怒张。

体温正常，血常规检查结果正常，但苔白厚微黄，舌质微红，脉象虚弦。

[治则]平肝降逆，清热散结。

[方药]生白芍10克，生地15克，熟地15克，代赭石15克，黄芩9克，蒲公英30克，大麦芽30克，青皮6克，郁金6克，香附6克，川牛膝6克。

服6剂，乳胀痛减轻，昼日仅吸出乳汁500～1000毫升，夜间不吸已能忍受，感口渴。

故上方去麦芽、青皮，加天花粉12克，五味子9克。

服3剂，乳汁变稀，胸胁痛止，已不需吸乳，夜能安眠，唯气短神疲，口渴引饮，面色晄白，为气阴两虚之故，以后给予益气养阴之剂5剂调理之。

1980年3月随访患者一切正常。

[评析]乳汁是血之化生，需要依赖气来运行。

肝脏具有储存血液的功能，主要负责疏泄与调节全身气机。

当患者出现疏泄失调、升发过度时，血气上升，并转化为乳汁，从而导致乳汁过多。

新生产的妇女由于阴血骤然匮乏，导致血海空虚，肝血不足，而相对的肝气则有余。

根据中医理论中的“逆者平之”

和“结者散之”

的原则，采用平肝降逆和清热散结的方法进行治疗。

乳汁过多不仅会影响产妇的生活质量，还可能导致乳腺堵塞、乳腺炎等疾病。