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产后血晕
[病案1]方某,女,36岁,1958年3月4日入院。
她是一位第一胎的母亲,在足月后顺利生产。
然而,在生产后约一个小时,她开始出现头晕眼花、胸闷气逆等症状。
此外,她还感到小腹阵痛拒按,但恶露并不多。
突然间,她陷入神昏口噤的状态,失去了意识,面色紫黯,四肢厥冷。
医生用压舌板启口望舌,发现她的舌头呈紫色,脉搏弦涩。
经过测量,她的血压为14.68.0Kpa(11060毫米汞柱)。
[治则]活血行血祛瘀。
[方药]血竭3克,没药4.5克,失笑散6克。
用陈酒烫热分两次送服,须臾恶露下,腹痛胀减轻,神清肢暖,面色转润,血压上升为16.010.6kPa(12080毫米汞柱),病情转危为安,继用生化汤3剂以理善后。
[病案2]郦某,女,28岁。
1960年4月10日入院。
郦某此次怀孕为第三胎,预产期预计在十月底。
近期,郦某自觉腰酸、腹胀痛,并伴有下坠感。
经过检查,医生发现郦某的宫底位于脐上四横指,已有宫缩现象。
此外,测得郦某的血压为13.39.31kPa(10070毫米汞柱)。
考虑到郦某的状况,医生决定收入院待产。
次日上午10时,郦某顺利顺产分娩。
然而,产后她出现大量阴道出血,面色苍白,头晕目眩,心悸恶心,胸闷,冷汗淋漓,四肢厥冷等症状,甚至一度昏厥。
此时,测得她的血压为8.05.3kPa(6040毫米汞柱)。
经过一系列补液及宫缩剂治疗,郦某的病情并未得到明显好转。
医生紧急邀请了中医专家会诊。
经过诊断,中医专家发现郦某的舌质淡红,脉象微细。
[治则]益气补血止血。
[方药]别直参9克煎汁温服,患者苏醒,继服当归补血汤加味,处方为当归21克,黄芪30克,鹿茸1.5克,生姜3片,红枣12克。
服2剂患者愈。
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