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第322章 中医药调理大疱型月经疹（第1页）

大疱型月经疹

[病案]周某，女，21岁，患者自述全身瘙痒症状已持续三年，口唇、阴唇、四肢远端出现红斑大疱已有一年，症状严重且久治不愈。

患者自18岁开始月经初潮，每逢月经前一周左右，全身出现瘙痒症状，抓挠后出现红斑，呈风团样皮损。

同时，患者伴有腹、胁部疼痛，月经量少且不规律。

在过去的治疗过程中，患者曾尝试过抗组织胺类药物、激素及中药等治疗手段，这些治疗手段能在一定程度上控制或减轻症状。

然而，近一年多来，患者的症状并未得到明显改善，甚至在严重时，瘙痒症状延及咽喉、口腔粘液出现红斑、大疱，给患者带来极大的精神痛苦。

入院后，医生对周某进行了详细检查，发现患者发育正常，未发现器质性病变。

皮肤科检查结果显示，患者口唇、口腔、大阴唇粘膜可见红斑、水疱吸收后的脱屑。

手、足背，指、趾背及侧缘可见1～5分硬币大小的红斑，颜色暗红，呈环形或椭圆形，边缘整齐，境界清楚，压之退色，并有数十个散在的1～2.5厘米大小的厚壁大疱，疱液清亮。

部分破损后可见鲜红潮湿肉芽面，右足中趾与第四趾间有浸渍、糜烂损害。

皮肤划痕试验结果为阳性。

经过一系列检查和诊断，医生确诊周某患有大疤型月经疹。

入院后，医生为周某开具了脑益嗪、扑尔敏、维生素等治疗方案，皮疹及自觉症状逐渐减轻。

然而，在2月22日（距离末次月经后15天），周某四肢、口唇及阴唇红斑加深，瘙痒加重，并伴有左胁肋下及小腹胀痛、心情郁闷、善叹息、口苦等症状。

舌深红、边有瘀点、苔白，脉弦数。

针对周某病情的变化，医生于2月25日决定停用一切西药，转而采用中药治疗。

经过一段时间的中药治疗，周某的症状得到了明显缓解，红斑、大疱逐渐消退，全身瘙痒症状减轻。

同时，患者的月经规律性得到改善，月经量逐渐恢复正常。

[治则]舒肝理气，活血化瘀，佐以清热。

[方药]柴胡6克，当归10克，赤芍10克，白芍10克，丹皮10克，栀子10克，红花6克，甘草6克，益母草30克，桃仁10克，香附10克，青皮6克。

连服5剂。

服完2剂后，腹、胁疼痛消失（既往腹、胁疼痛要持续到月经来后方止），未见新起皮疹，痒感减轻，继服上方。

于3月1日晚月经来潮，行经4天干净，一般情况均好，仅每于下午，晚上身觉烦热，原皮疹处微痒。

舌红，苔白，脉细数，此为血虚内热之象，继守上方加生地15克，丹参15克，紫草10克，白蒺黎12克，另选用阿胶养血精口服，并去桃仁、红花、青皮，服药一月余。

此后诸症悉平，红斑消退。

观察二个月经周期，未再起红斑、大疱，腹不痛，月经正常，于4月23日痊愈出院。