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席汉氏综合征闭经(二)
[病案]林某,女性,32岁。
1972年4月5日初诊。
病史起始于五年前生第二胎时出现大出血休克之后,至今已无月经,面色呈现萎黄,表情淡漠,眉毛稀疏,颜面部出现轻度浮肿。
此外,患者经常感到头晕目弦,短气懒言,食欲减退,口淡无味。
畏寒肢重,神疲乏力,腰尻酸痛,性欲减退,记忆力差。
检查结果显示,患者血压偏低,基础代谢率为—17%。
经过妇科检查,发现宫体较小,与宫颈等大。
此前,患者曾使用过西药黄体酮、人工周期以及中药活血破瘀等治疗方法,但疗效均不理想。
因此,诊断为席汉氏综合征(垂体前叶功能减退性闭经)。
患者的舌质呈现淡色,苔薄白,脉象表现为沉细。
[治则]温肾扶脾,调补冲任。
[方药]党参12克、熟地12克、茯苓9克、白术9克、白芍9克、牛膝9克、鹿角霜9克、紫河车9克、苑丝子9克、紫石英9克、当归6克、香附6克、川芎5克、川椒1.8克。
病人服用这个方剂6剂后,精神状态明显好转。
随后,病人根据病情的变化,调整了中药方剂的用药。
共服用了19剂,病情得到进一步改善。
病人的怕冷症状消失,元气逐渐恢复。
病人于5月11日月经来潮,月经周期正常。
为了巩固疗效,病人继续使用八珍汤调治。
经过一段时间的治疗,病人的月经周期恢复正常,月经周期稳定。
[评析]《景岳全书·妇人规》中关于闭经的论述是:“血枯与血隔,本自不同,盖隔者,阻隔也,枯者,枯竭也。
阻隔者因邪气之隔滞,血有所逆也;枯竭者,因冲任之衰败,源断其流也。”
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