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第86章 中医药调理子夜气冲失眠（第1页）

子夜气冲失眠

[病案]田某，男性，43岁。

于1979年3月就诊。

此病症已持续十多天，夜晚无法入睡，心下痞闷胀满，有气上冲之感，难以进食。

经过中西医结合治疗，但并无明显效果。

脉象显示两关弦劲有力，舌苔淡薄。

其病发特点如下：白天胸部和心脏部位不适，烦闷欲呕，每到夜间1点之后，心中之气突然上冲难耐，难以入眠，必须起身活动，直到凌晨4点左右才会逐渐缓解，每天都如此。

患者五年前曾得过同样的病，经过三四个月后自行恢复，但这次发作比上次更为严重。

[治则]镇肝疏胆。

[方药]制半夏9克，陈皮9克，茯苓9克，枳实9克，竹茹9克，甘草3克，旋复花9克，党参9克，大枣5枚，代赭石60克，白芍15克，附子3克。

患者按照医生的建议，每天服用1剂中药，连续服用3天。

结果，患者在服用第1剂后，症状就明显减轻了。

在连续服用3剂中药后，患者的症状完全消失了，而且晚上也能够安稳地睡觉了。

[评析]本病症所表现出的脉象特征，两关脉盛大，即双侧关脉脉形明显增粗或增强，这提示病位在肝和胃。

在中医理论中，肝胃被视为气血生化之源，对人体健康有着至关重要的作用。

夜间1点至3点之间，对应着子时和丑时两个时辰，这个时间段正是阴阳交替的时候。

子时代表着阴极阳生的关键节点，而丑时则由肝胆主宰气息的运行。

因此，可以推断出患者在这个时间段容易醒来可能与肝胆之气不畅有关。

根据中医理论，肝主疏泄，调畅气机，如果肝胆功能失调，则可能导致气血运行不畅，进而影响睡眠质量。

所以说，从脉象和症状来看，应该将病状归类于肝胆问题。

面对这种情况，治疗方法应以镇肝疏胆为主，可以选择温胆汤和旋复代赭汤进行综合治疗。

其中，旋复代赭汤对于肝胆疾病有着显着疗效，能起到很好的镇肝疏胆效果。

要想让药物发挥最大功效，需要加大代赭石的用量，原因在于代赭石有平肝敛降的特性，对缓解肝气上逆的症状非常有效。