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痉挛性斜颈
[病案]患者何某,女性,年龄31岁。
她自己描述说头部已经震颤了四个月之久。
最初的时候,右侧颈部感到拘紧不适,接着就变得强直且伴有震颤,运动无法自主控制。
仅仅一周之后,头部开始向右侧歪斜。
当她前来就诊时,可以看到头部被牵引至右侧肩膀,颈部僵直,震颤非常频繁,舌苔薄白,脉象呈现浮弦之象。
经过神经科的综合治疗,包括使用中西药物和针灸等方法,但效果并不显着。
最终,她被诊断为痉挛性斜颈。
[治则]熄风镇痉,活血通络。
[方药]大蝎尾7条,蜈蚣2条,炒僵蚕9克,净蝉蜕4.5克,双钩藤12克(后下),冬桑叶6克,左秦艽6克,威灵仙6克,全当归9克,大白芍6克,生甘草6克,滁菊花6克,鸡血藤12克。
以上诸药共煎成两碗药水,每天早晚各喝一碗,并配合适量的维生素B1和三溴合剂一同使用。
服药两剂之后,患者的颤抖症状立即停止,但头部和颈部仍然歪斜。
于是将原方中的威灵仙、冬桑叶去掉,加入川芎3克,忍冬藤12克。
继续服用三剂后,患者的颈部已经能够转动自如,肌肉拘紧感也大大减轻。
随后将原方中的蝎尾减少到四条,蜈蚣减少到一条。
再服用两剂药后,所有症状完全消失。
此后,为了巩固治疗效果,又让患者服用滋阴养血的药物十余剂。
经过长达九年的随访观察,该患者再也没有出现过类似病症的复发情况。
[评析]痉挛性斜颈,作为一种常见的神经系统疾病,在祖国医学中,它被归类为“肝风”
的范畴。
关于“肝风”
的理论,《素问·至真要大论》中明确指出:“诸暴强直,皆属于风。”
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