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肠套叠(盘肠气痛)
[病案]某婴儿,男,出生4天。
1979年5月28日初诊。
这位婴儿出生时一切正常,次日亦可正常吮乳,然而在第三日开始拒绝吮乳。
家长为其服用了婴儿素2次,但午后婴儿吮乳时却出现啼哭现象。
入夜后,婴儿变得烦躁不安,呕吐不止,腹部胀满,啼哭不止。
家长担忧不已,立即带婴儿前往某医院进行检查。
经过诊断,医生确认婴儿患上了“肠套叠”
。
由于婴儿年龄太小,尚不能接受手术治疗,因此医生建议寻求中医会诊,以期找到更为合适的治疗方法。
在中医会诊时,医师观察到患儿面色呈现青紫,嘴唇干燥且呈紫红色,腹部胀满,臌气呈蛇盘绞结状,但并未触及到包块。
此外,肛门呈现红色,伴有少量赤色水便,小便淋漓且呈红色。
从指纹和舌苔上看,指纹呈浮紫,舌苔灰腻且少津。
[治则]理气通肠,清热下滞。
[方药]黑白丑粉6克,大黄3克,陈皮4克,木香2克,砂仁3克,枳实4克,厚朴4克,莱菔子8克,黄连3克,白芍8克,甘草2克。
上药水煎后加蜂蜜30克兑服,药后深夜大便已行,矢气多,病有好转,又服2剂,大便解四次,矢气多,已能吮乳,腹胀满减轻,但仍有烦躁,啼哭呕吐。
上方去黑白丑、蜂蜜,加藿香3克,半夏5克。
再服2剂,烦躁夜啼已除,已能正常吮乳,诸症基本痊愈。
故改方为香砂六君子汤加扁豆,山药、焦楂、麦芽健脾调胃和中。
愈后随访健康,发育正常。
[评析]盘肠气痛,又称盘肠内吊,是一种常见的腹部疼痛症状。
它通常是由于冷气搏结小肠,凝滞气机,盘结肠间发而为痛。
这种疼痛常常会导致患者感到剧烈的腹部不适和疼痛。
在古代医书《幼幼集成》中提到,这种症状是由于胎气郁积,壅结营卫,五肌六腑无一舒畅,其气不能升降,筑隘肠间抵心而痛。
患儿胎毒气郁,气机不畅,浊阴不能下泄,郁而化热,气热互结于中焦,壅滞胃肠,气机阻塞为患。
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