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黄汗(二)
[病案]单某,女性,今年六十岁了。
一九九零年九月六日就诊。
三年前她收完麦子回到家后,由于天气炎热身上出汗较多,于是便去冲了个冷水澡,然后就开始出现全身性自汗症状,尤其是上半身更为严重,而且汗水颜色呈现淡黄色。
自那以后,她的汗水分泌量逐渐增加,而且颜色也越来越深,仿佛柏树汁液一般,甚至将她的衣物都染上了橘黄色。
与此同时,一股无法形容的恶心感涌上心头,让她几乎想要呕吐出来。
她的嘴巴里充满了苦涩和黏腻的味道,仿佛有无数只小虫子在爬动,令她感到十分不适。
她的全身都软绵绵的,一点力气也提不起来,仿佛被抽走了所有的生命力。
她的呼吸变得急促而沉重,每一次呼吸都需要付出巨大的努力,好像有人在胸口压了一块巨石一般。
心脏跳动的速度也快得吓人,仿佛要跳出嗓子眼儿似的。
她的食欲明显减退,原本喜爱的食物现在也提不起兴趣来,每次吃饭都成了一种煎熬。
渐渐地,她的身体开始日渐消瘦,原本合身的衣服现在穿在身上却显得空荡荡的。
然而令人奇怪的是,尽管身体出现了这么多异常状况,但她的眼睛并没有发黄的迹象。
仔细观察可以发现,她的舌头颜色偏红,舌苔呈现出黄腻的状态,脉象则显得细软且略带涩感。
这些细微之处的变化似乎预示着什么,只是她还没有意识到而已。
[治则]清热利湿退黄,益气固表敛阳。
[方药]茵陈60克、栀子10克、黄柏10克、陈皮10克、茯苓15克、黄芪15克、白芍15克、煅牡蛎15克、麻黄根6克、浮小麦30克。
服药4剂之后,出汗明显减少,颜色变浅。
将原来的方子中的黄芪改为30克,并加入五味子6克,继续服用4剂后痊愈。
经过半年的随访观察,病情没有再次发作。
[评析]这例黄汗和黄疸型肝炎所导致的黄汗并不相同。
黄疸型肝炎的黄汗通常与胆红素代谢异常有关,而这里所说的黄汗则更多地涉及到中医理论中的病因病机。
这种病症的根本原因在于体内湿热风气相互交杂凝结,形成一种独特的病理状态。
湿热风气首先会对肝胆产生熏烤灼烧作用,影响其正常功能。
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