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皮质盲
[病案]谢某,男,2岁半。
1978年4月27日就诊。
病儿于十八天前因高烧抽搐持续四天,经中西医配合治疗后,烧退,但出现阵发性面部潮红。
这种情况一般会在哭笑烦啼时发生,每天约发三四次。
此外,病儿平时痴呆不语,不能行步持物,始发现失明。
眼科检查发现,病儿的双眼外观无异常,眼底正常。
但是,他的舌质红,指纹紫。
根据这些症状,医生诊断为皮质盲。
[治则]育阴潜阳,清心开窍。
[方药]枣皮12克,黄精15克,五味子5克,麦冬15克,白芍15克,黄连6克,龙胆草12克,粉丹皮12克,远志5克,菖蒲1.5克,朱茯神12克,生龙骨24克,生牡蛎24克,珍珠母30克。
患儿共服此方22剂,于6月22日再次来院复诊时,已复明,神态与生活均恢复正常。
[评析]夫目与五脏六腑十二经脉关系密切,与心、肝、肾三脏,尤为突出。
盖心主血脉,诸脉皆属于目。
目者,心之使也,目承气血供养而能视。
又肝开窍于目,肝受血而目能视。
肝虚则目昏暗无所见。
肾主藏精,目者,五脏六腑之精也,肾之阴精耗损,则目昏暗亦无所见。
在脏象学说上,心肝肾三脏,肾为肝母,心为肝子,三者互为资生,互为制约。
而脏者藏也,藏而不泄,纳受各种精微物质以濡养全身。
小儿皮质肓,乃系高热后,火邪劫烁乙癸真阴,肾精不足,不能上济,则君火燔炽,心神受扰无其所主。
乙癸同源,肾之阴精既耗,致水不涵木,肝失滋濡,必阳亢风动;目因失肝肾阴精之所养,是则虽轮廓无变,而神态可异,即视而不见为盲。
现代医学大脑中枢的生理功能与病理现象,亦与心肝肾三脏有密切的内在关系。
如《内经》有云:“心者,君主之官也,神明出焉。”
这说明精神意识思维方面的作用,为心所主。
肝者,将军之官,谋虑出焉,“肝藏魂,神之灵曰魂”
。
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