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髂股静脉血栓形成合并肺栓塞
[病案]雷某,女性,年龄29岁,于1982年12月10日前来就诊。
患者产后第三天,最初感到右侧下肢肿胀、疼痛,行走困难,随后出现畏寒和发热症状,接着突然感到胸闷、呼吸急促,伴有咳嗽和咯血。
经过西医的各项检查,诊断为髂股静脉血栓形成并伴有肺栓塞。
医生给予了吸氧和输血等治疗措施。
此外,患者还表现出面色苍白,右侧下肢水肿严重,难以屈伸,稍微活动就会引起剧痛。
舌象显示舌苔薄黄且腻,脉象细数。
[治则]补气固脱。
[方药]高丽参9克,熟附片6克,桂枝16克,干姜15克,黄芪30克,丹参15克,甘草6克。
服用两剂之后,患者胸闷气促症状稍有减轻,两日没有再咯血,下肢肿胀疼痛也有所缓解。
于是在原方上去掉了附片,将高丽参换成党参30克,并加入川芎12克、赤芍12克、桃仁12克、路路通12克和三妙散9克。
连续服用六剂之后,各种症状都有明显好转,心肺功能恢复正常。
患者出院后,嘱咐其到门诊继续接受治疗。
经过一年时间的随访观察,发现一切状况良好。
[评析]且说这起案例,产妇生产过后,身体处于极度虚弱状态,气血亏损严重,抵抗力也大幅下降。
此时,若稍有不慎遭受风寒入侵,便会令风寒乘虚而入,导致经络受阻而不畅。
当风寒侵犯到人体的肢体部位时,就会导致肢体出现肿胀和疼痛的症状。
如果风寒进一步侵入肺部,就有可能引发胸闷、呼吸急促甚至呼吸困难,严重的情况下还会导致咳嗽出血。
在这种情况下,首先需要使用参附汤来缓解症状。
参附汤具有回阳救逆的功效,可以迅速提升患者的阳气,恢复体力。
接下来,可以采用黄芪桂枝五物汤和三妙散结合的方法进行根治。
黄芪桂枝五物汤可以益气养血、温经通络;而三妙散则能够清热利湿、通络止痛。
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