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肾毒性药物包括某些抗生素、非甾体类抗炎药、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药、血管紧张素转化酶抑制剂,以及中药等。
肾移植之后这些药物都要慎用。
常见的肾毒性抗生素有氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素、四环素类抗生素等,如注射用硫酸链霉素、氨苄西林胶囊、四环素片等。
药物需要经过肾脏排泄,可能会在肾内蓄积并损害肾小管、肾小球等。
某些非甾体类抗炎药,比如吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬片等药物,可能会导致间质性肾炎。
如果长期、大剂量使用,还可能导致急性肾衰竭、近曲小管坏死等。
利尿剂可以调整肾脏血液循环,促进体内水分排出,可能会导致低钾血症、高尿酸血症等。
如果长期、大量使用,还可能导致肾功能衰竭,需在医生的指导下按剂量服用,常见于呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
患者服用免疫抑制剂时,也会产生肾毒性,可能会导致肾功能不全、肾间质纤维化等。
患者使用甲氨蝶呤片、顺铂注射液等抗肿瘤药时,可能会出现肾功能损伤、血尿等情况。
血管紧张素转化酶抑制剂:马来酸依那普利片、卡托普利片等药物,可能会降低肾小球滤过率,出现血肌酐升高、高钾血症等。
马兜铃、广防己、厚朴等中药也具有肾毒性,容易加重肾脏负担,甚至还可能导致肾小管坏死、尿毒症等。
复方金刚烷胺氨基比林片、西咪替丁片、甘露醇注射液、阿昔洛韦片,以及含碘造影剂等药物,也都具有肾毒性。
就这个时代来说。
链霉素对肾脏伤害比较大,只能使用青霉素进行杀菌消炎。
因为是同卵双胞胎提供肾源,所以不需要使用抗排异药物。
不过。
为了以防万一。
李平安还是让药房准备了一些可的松。
因为对抗排异这种现象研究的不充分,当时并没有像后世那么多抗排异药物,只有可的松与强的松。
强的松是米国刚刚研究出来的药物,六院并没有,只能用可的松。
术后。
李平安只是给两兄弟用了青霉素进行消炎。
肾移植排异的表现通常有局部发热、血清肌酐升高、下肢水肿等。
弟弟徐守义只是在六院待了十来天,确认身体没什么大障碍就出院了。
徐守仁却是在医院住了一个多月。
确认移植后没有出现排异反应,李平安又对徐守仁身上的乙肝病毒做了检查。
利巴韦林刚刚研制出来,可能此时的乙肝病毒还没有耐药性,李平安给兄弟两个做皮肤移植的时候发现徐守仁身体当中已经没有这种病毒了。
徐守仁出院时候李平安再三交代徐守义要贾强营养,时刻注意自己身上有没有排异反应,如果有的话要及时到医院就诊,他会帮着想办法的。
对于做肾移植的患者来说。
手术成功,暂时没有排异反应不代表永远不会有。
即便是徐守仁接受的是同卵双胞胎弟弟的肾脏也要时刻警惕。
李平安说让他加强营养的时候徐守仁脸色有些不好看了。
他的表情没有逃过李平安的眼睛,仔细询问过才知道他以后吃什么自己说了不算,公社食堂的人说了算。
原来。
为了支援炼钢,公社里各家各户的锅都捐出去了,大家只能在食堂里吃饭,以前两三个村子的人聚在一起吃饭,炊事员怎么可能单独给徐守仁做好吃的。
“这事儿也好办!”
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