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第六百零一章 李怀德进去了（第4页）

王丰年也治不了。

几人商议一番让工人们将李怀德送到了六院。

李平安刚刚吃过午饭到医院上班就接到护士的通知说是急诊科接了一个很严重的患者让他过去会诊。

李平安到急诊科的时候才知道患者居然是李怀德。

简单的检查了一下他认为是髋关节骨头坏死。

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。

股骨头坏死主要分为两种类型：创伤性和非创伤性。

创伤性股骨头坏死的常见原因是外伤等导致股骨头血液供应中断。

而非创伤性股骨头坏死的原因包括激素性、酒精性股骨头坏死，以及减压病、镰刀细胞性贫血等，还有少见的原因不明的特发性股骨头坏死。

股骨头坏死患者早期症状不典型，主要为髋部或腹股沟区疼痛或酸痛、髋关节活动受限、跛行等。

引起股骨头坏死的原因有很多，但发病机制仍不完全明确，主流学说有脂肪栓塞学说和骨内血管损害及骨内高压学说。

诱发因素包括性别、年龄、吸烟、肥胖、气压剧烈变化等。

股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。

手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术（人工髋关节置换术）。

保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。

股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。

因为医疗条件不允许，这个年代只能对患者进行保髋手术，也就是说不能彻底的解决问题，手术以后李怀德是要跛脚的。

搞不好整个右腿都要废掉。

经过x光，ct检查以后李平安决定给李怀德做手术。

在决定进行保髋手术之前，李平安和急诊科主任殷波一起对李怀德病情进行详细的评估，包括病情推断、体格检查、影像学检查和实验室检查等。

两人确定了患者的症状和病情的严重性，并根据检查结果制定了最佳的手术方案。

商量好以后李平安通知了江大桥的麻醉小组。

这种手术要尽快做，时间越长炎症越严重，处理起来越是麻烦。

这个年代又不需要签《手术知情同意书》，只要是医生确定要做手术就能随时做。

至于说家属？

做手术的时候可以让人去通知。

李怀德被送进手术室。

李平安主刀。

殷波做助手。

小露等人做辅助。

江大桥麻醉小组负责麻醉。

开始手术。

采用椎管内麻醉。

通过在脊椎管内注射药物使患者的下半身失去知觉，但上半身和意识仍保持清醒。

这种方式适用于手术时间较短，患者身体状况较好的情况。

椎管内麻醉能减少麻醉药物的全身用量，有助于术后的快速康复。

仅仅是保髋手术，这种手术并不是太复杂，也不需要太长的时间。

手术切口李平安选择在大腿根部，这是一个较为常见的切口。

在这个切口附近进行手术，以便更好地处理股骨头周围的组织。

首先就是清理子弹，将子弹取出来，将附近受损伤的毛细血管以及烂肉都清理出去，消毒。

辅助护士小心地抬起大腿肌肉，露出股骨头。