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第二百一十九章 捅了大舅哥还想成亲(第4页)

李平安发现为右动脉仍有活动性出血,到现在还没有止血,清除积血和血块,看清楚以后认定是动脉血管断裂,只能对血管进行缝合。

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血管缝合方法常见的有三种。

端端吻合,可做连续的褥式或者是贯穿缝合,常用两定点连续缝合,在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结,然后分别向中点连续贯穿缝合,完成前壁缝合打结后将血管翻转180度,用同样方法完成后壁缝合;

端侧吻合,临床广泛用于旁路转流术,供体为中等血管时,可在受体血管做椭圆形切口,小口径者可做总行切口,其长度至少是供体血管的两倍;

侧侧吻合,多用于门腔静脉分流术,先在吻合口两对角缝合固定两针,从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结,然后从下角起,腔外缝合前壁,血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线,这样以确保吻合牢固。

患者这种情况应该使用端端缝合。

先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块,直到有心血血液流出为止,用肝素液反复冲洗断端。

肝素是一种天然的抗凝血物质,十九世纪初被发现,最先是由动物肝脏里提取出来的,很快就被广泛的应用于各种手术当中。

现在国内并不能制造肝素,就算是人工提取都不行,因为国内提取的肝素纯度都不够,现阶段只能说是在研究过程中。

六院的肝素都是从苏国进口的。

用液体石蜡润滑后的细丝线,在离开裂口边缘0。

5~1mm处下针,针距亦为0。

5~1mm,进行间断外翻褥式缝合。

李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。

这家伙心里嘀咕着。

李平安处理血管的时候手法相当的娴熟,速度也是快的惊人。

难道李平安不是第一次做这种事情?

不能啊!

按说。

血管缝合在这个时代算是高难度手术,李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。

他怎么可能会做的?

而且这么快,这么好?

吴泽有些怀疑自己了。

如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的,那他可真是有大毅力、还很聪明的人。

和李平安相比。

自己上学都上到狗肚子里去了。

读了好几年的医科大学,结果还不如人家一个护校毕业的学生!

吴泽很郁闷。

更让他感到郁闷的是李平安手术的时候根本就用不到他,他只能干看着,连小露等几个护士都不如。

三个护士都是忙个不停,只有他什么都做不了。

将血管处理好以后继续处理胃部伤口。

胃前壁裂口容易寻及,但是同时亦切开了胃结肠韧带,将胃大弯向上翻转,以显露寻找胃后壁有否损伤,对胃大、小弯侧仔细检查,以防漏诊。

剪除伤口边缘的坏死组织并对切边黏膜下出血点作结扎,然后用1号丝线间断缝合;

先缝合胃壁的全层,再缝合浆肌层。

单纯胃壁血肿,切开血肿边缘浆膜,清除血肿和失活组织,彻底止血后察看胃壁损伤情况,作胃壁全层缝合。

清洗并吸尽腹腔和小网膜腔积液后,放置引流,分层关闭腹腔。

手术做完了。

这台手术做了差不多四个小时,从上午一直做到下午两点多,李平安肚子里饿的咕咕叫,不过他还是忍住了,对小露等人说道:“你们先回去吃饭吧,我在这里等她们苏醒!”

麻醉医生冲着李平安点点头就离开了。

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