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第105章 外科钤1（第8页）

，不可妄攻，无待言也。

即如浮滑弦洪结促等脉，此中最有疑似，亦不得以全实论治，必须

详审形证，或攻或补，庶无误也。

齐氏曰∶疮疡之证，若不诊候，何以知阴阳勇怯，血气聚散。

又曰∶脉洪大而数者，实

也。

细微而数者，虚也。

河间曰∶脉沉实者，其邪在脏。

浮大者，其邪在表。

立斋曰∶痈疽未溃，而脉先弱者，何以收敛。

论证（三）

属性：凡疮疡之患，所因虽多，其要惟内外二字；证候虽多；其要惟阴阳二字。

知此四者，则

尽之矣。

然内有由脏者，有由府者，外有在皮肤者，有在筋骨者，此又其浅深之辨也。

至其

为病，则无非血气壅滞，营卫稽留之所致。

盖凡以郁怒忧思，或**丹毒之逆者，其逆在肝

脾肺肾，此出于脏而为内病之最甚者也。

凡以饮食浓味，醇酒炙爆之壅者，其壅在胃，此

出于腑，而为内病之稍次者也。

又如以六气之外袭，寒暑之不调，侵入经络，伤人营卫，则

凡寒滞之毒，其来徐，来徐者，其入深，多犯于筋骨之间，此表病之深者也。

风热之毒其来

暴，来暴者，其入浅，多犯于皮肤之间，此表病之浅者也。

何也。

盖在脏在骨者多阴毒，阴

毒其甚也。

在腑在肤者多阳毒，阳毒其浅也。

所以凡察疮疡者，当识痈疽之辨∶痈者热壅于

外，阳毒之气也，其肿高，其色赤，其痛甚，其皮薄而泽，其脓易化，其口易敛，其来速，

者其愈亦速。

此与脏腑无涉，故易治而易愈也。

疽者结陷于内，阴毒之气也，其肿不高，其痛

不甚，其色沉黑，或如牛领之皮，其来不骤，其愈最难。

或全不知痛痒，甚有疮毒未形，而

精神先困，七恶叠见者，此其毒将发而内先败，大危之候也。

知此阴阳内外，则疮痈之概，

可类见矣。

然此以外见者言之，但疮疡之发原无定所，或在经络，或在脏腑，无不有阴阳之

辨。