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第103章 痘疹诠痘疮2（第14页）

葛煎、或鼠粘子汤。

凡见点之后，壮热不退，或三四点相连，色红带紫，或根窠焦色，红紫成片，

或口唇热燥，烦渴喜冷，舌上有胎，或二便燥涩，此表里皆热，毒盛之重候，急须清热解毒。

如表

热甚者，宜柴葛煎，里热甚者，宜搜毒煎加柴胡，或用六味消毒饮加酒芩、木通、栀子、黄连、山

楂、蝉蜕、归、芍、红花之类，或调退火丹加减用之。

如热毒内甚而发惊狂谵语者，宜用紫草煎汤

磨犀角汁、调朱砂益元散，或退火丹解之。

以上凡解毒之后，红紫退，二便调，能食不渴，此表里

皆清也，切勿再为解毒，须急以保元汤、四物汤、六物煎之类，调补气血以助灌浆收靥，否则恐变

痒而不能善其后矣。

如痘疮内热之甚，大便硬结不通，大渴烦躁，腹胀满，脉见洪数而痘出不快

者，此热毒壅伏于内，须遍利之以祛其热毒，宜柴胡饮子，或三黄丸；甚则承气汤，或用猪胆导之。

然此惟热毒在里，痘形未见，不得已而微下之可也。

若斑点隐隐见于皮肤中者，此已发越在表，乃

痘疮正发之时，切不可妄用下药。

凡痘疮初出，但见红点稠密，急用缠豆藤烧存性，加制过朱砂，

连进二三服，或用薄荷、牛莠子煎汤，调退火

丹服之，另用吴茱萸为末，以水调摊足心，引下热毒，亦可解散其势。

一、痘出变黑，乃危证也。

盖痘疮乃血气滋灌，血足气充，则痘自红活；若热毒熏烁，则成焦

黑；若阳气不充，则成灰黑。

且黑为水色，其亏在肾，以阴犯阳，最为恶候，当辨而治之。

若热毒

凝聚，大便秘结，或烦躁热渴而为焦紫黑陷者，须通其便，先以解里之急，宜柴胡饮子，或当归丸。

得利后，宜即以紫草饮，或加味四圣散以化表之毒，仍用胭脂汁以涂之。

若大便不结，别无大热等

证，而痘色黯黑者，总由脾虚不能制水，故见黑色，宜速用五物煎，或保元汤加紫草、红花服之，

外点以四圣丹、胭脂汁。

若渐见红活则吉，若更干黑则凶。

《心鉴》云∶凡治黑痘，常用保元汤加

芎、桂补提其气，气旺则诸毒自散，黑者转黄，屡试屡验。

一、夹疹夹斑证，本非痘中吉兆，然亦有轻重之辨，宜酌而治之，外有本条，仍宜参阅。

凡发

热二三日之间，痘形未见，忽然偏身发出红点一层，密如蚊蚤所咬者，决非痘也，此乃斑疹之属，

多为风寒所遏，不能发越而斑先见也，宜疏邪饮，柴葛煎、或败毒散之属，微散而解之。

但得身凉

，斑必自退，再越一日，痘出必轻矣。

凡痘夹斑疹齐出者，亦宜辨其寒热，若表里俱热而邪不解者

，宜柴葛煎加减主之。