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除热,热除必哕。
哕者,小半夏汤主之。
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
韩和云∶病患三五日,服下药太过,虚其脾胃,亡其**,渴饮水浆,脾土为阴湿所
加,与邪热相会发黄,此阴黄也。
当以温药治之。
如两手脉沉细迟,肢体逆冷,皮肤有粟起
,或呕吐,舌上有苔,遍身发黄,烦躁,欲于泥水中卧,小便赤少,皆阴候也。
故阴黄多以
热汤温之,或阳渍布搭其胸腹,或以汤盛瓢中,坐于脐下熨之。
其病愈者,曾治赵显宗病伤
寒至六七日,因服下药太过致发黄,其脉沉细迟无力,皮肤凉,发躁,欲于泥中卧,喘呕,
小便赤涩。
先投茵陈橘皮汤,喘呕止。
次服小茵陈汤半剂。
脉微出,不欲于泥中卧。
次日,
又吸茵陈附子汤半剂,四肢发热,小便二三升,当日中大汗而愈。
似此治愈者,不一一录。
凡伤寒病黄,每遇太阳或太阴司天之岁,若下之太过,往往变成阴黄。
盖辰戌太阳寒水司天
,水来犯土;丑未太阴湿土司天,土气不足,即脾胃虚弱,亦水来侵犯,多变此证也。
《略例》云∶内伤劳役,饮食失节,中州变寒之病生黄者。
非伤寒坏之而得,只用建中
、理中、大建中足矣,不必用茵陈也。
刘宗浓曰∶按一身尽痛而黄者,湿胜在表也;不痛者,病在里也;干燥者,热胜也。
故
后证皆有表里之分。
东垣云∶
伤寒当汗不汗,即生黄,邪在表者,宜急汗之。
在表之里,宜
渗利之。
在半表里,宜和解之。
在里者,宜急下之。
若以上诸证,及《略例》云男黄小便自
利,当与虚劳小建中汤;若黄色不变,欲自利腹满而喘,不可除热,除热必哕,宜小半夏汤
,皆不必拘于茵陈也。
徐东皋曰∶疸证服解利之药,久而不愈,及口淡,怔忡,耳鸣,脚软,憎寒发热,小便
浊,皆为虚甚,宜***汤吞八味丸,不可强服凉药通利,以致脾气虚弱,肾水枯涸,必至
危笃。
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