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第60章 杂证谟痞满（第3页）

一、饮食偶伤，致为痞满者，当察其食滞之有无而治之。

凡食滞未消而作痞满，或兼疼

痛者，宜大和中饮，或和胃饮加减治之，或枳术丸亦可，甚者神香散。

此有治按在肿胀门。

若食滞既消，脾气受伤不能营运，而虚痞不开者，当专扶脾气，微者异功散、养中煎，甚者

五福饮、温胃饮、圣术煎。

若命门母气不足者，治宜如前。

若偶食寒凉伤胃，痞满不开，而

不可补者，宜和胃饮加山楂、麦芽之类，或用浓朴温中汤。

一、实滞之痞，当察其所因而治之。

若湿胜气滞而痞者，宜平胃散，或《良方》浓朴

汤

，或五苓散。

若寒滞脾胃，或为痛为痞，而中气不虚者，浓朴温中汤。

若脾寒气滞而痞者，

和胃饮。

若怒气暴伤，肝气未平而痞者，解肝煎。

若大便气秘，上下不通而痞者，河间浓朴

汤。

若胃口停痰而痞者，二陈汤，或橘皮半夏汤。

胃寒气滞停痰，痞而兼呕者，加减二陈汤。

胶痰不开，壅滞胃口者，药不易化，须先用吐法，而后随证治之。

若大便秘结不通，而痞

满不开者，宜微利之。

一、外邪之痞∶凡寒邪感人者，必自表入里，若邪浅在经，未入于府，则饮食如故，稍

深则传入胸次，渐犯胃口，即不能饮食，是亦痞之类也。

治此者，但解外邪，而或散或消，

或温或补，邪去则胃口自和，痞满自去。

此当于伤寒门求法治之。

又伤寒家曰∶阳证下之早

者，乃为结胸，阴证下之早者，因成痞气。

此以邪在表而攻其里，邪在阳而攻其阴，不当下

而妄下之，以致邪气乘虚，陷结心下，是误治之害最危者也。

实者硬满而痛，是为结胸；虚

者满而不痛，是为痞气，宜审别治之。

治法详结胸腹满条中。

述古（共三条）

属性：丹溪曰∶痞满与胀满不同，胀满内胀而外亦形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也。

盖

由脾气不和，中央痞塞，皆土邪之所为也。

有因误下里气虚，邪乘虚而入于心之分为痞者。