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小儿先天幽门肥厚性狭窄
[病案]李某,一个年轻的男性婴儿,仅仅3个月大。
他的母亲在1965年3月3日带着他来到了医院。
从出生后的第20天开始,李某在每次吮乳后1~4小时内会出现大量吐乳汁的情况,这种喷射状的呕吐让他的母亲十分担忧。
此外,他的大便状况也让人担忧,大约每隔二三天才排一次,而且量非常少。
经过一系列的检查和评估,医生发现李某患有先天性幽门肥厚性狭窄。
这是一种罕见的胃肠道疾病,会导致胃和十二指肠之间的幽门狭窄,影响食物的正常通过。
经过一段时间的西药治疗,但效果并不明显。
此外,李某还表现出腹胀满的症状,这使得他的母亲更加担忧。
他的舌苔呈现白色,暗示着可能有消化不良的问题。
此外,他的指纹呈现出紫色,这可能是气血不畅的表现。
[治则]通腑,降逆,止呕。
[方药]大黄1.5克,芒硝1.5克,厚朴1.5克,半夏1.5克,陈皮1.5克。
甘草1.5克,代赭石3克,枳实3克,莱菔子3克,党参3克,水煎成60毫升,每次服15毫升,1日2次。
服完1剂,呕吐减轻,大便日二次,不甚稀。
续服1剂,呕吐止,大便转为正常,症状消失,再予调理脾胃以善后。
二个月后随访未复发。
[评析]本病主要症状为便闭,新生儿便闭有虚实之分。
便闭是指大便干燥、排便困难,新生儿便闭则可能与先天体质、喂养不当等因素有关。
虚证便闭表现为腹软不胀、面色苍白、啼哭无声、舌淡、苔薄白,这是由于气血不足,肠道传导无力所致。
实证便闭则表现为腹胀满、指纹青暗,通常是由于湿热、气滞、痰湿等实证因素导致。
本病例为实证便闭,因此需要采用不同的治疗方法。
实证便闭的治疗方法以通便、清热、解毒为主。
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