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第242章 中医药调理口眼干燥和关炎综合征（第2页）

7剂后，口舌干燥、口臭目涩大减，进食及夜间均不需饮水，停服毛果芸香碱。

效不更方，再以上方进退连服30余剂，症状悉除。

查体：面色红润，目睛清亮，舌面有津，精神充沛，肝肋下0.5厘米。

复查白细胞总数4.45×109L（4450立方毫米），血沉21毫米小时，类风湿因子转阴性（2次），谷丙转氨酶正常范围，锌浊度10单位，蛋白电泳：r球蛋白16%，白蛋白球蛋白＝3.83.7，免疫球蛋白测定：IgG1790毫克%，IgA175毫克%，IgM210毫克%，均基本正常。

仍服中药原方巩固。

随访三个月，情况稳定，达到近期临床治愈。

[评析]本病例病程已三年，经多种药物治疗效果不显，用中医辨证施治获满意近期疗效，不但症状明显改善，免疫指标也均从长期异常转为正常。

口一眼干燥和关节炎综合征的特点是“燥”

，综观临床表现，辨证为胃津枯涸，脾不散精，故用石斛清胃汤加减，方中石斛、沙参、白芍以生胃津，山药、小麦、扁豆、谷芽、麦芽等谷实之品以养脾气，酌加佛手、橘饼、蔻仁以理失调之中气，少佐通草、荷叶以清通疏浊而宣久滞之胃气。

重点抓住养胃以生津，益脾以调气。

脾恶湿，务需防止养阴生津药之滋腻以碍脾运，胃畏燥，应该避免温燥之药而耗液。

方中药物淡而轻清。

不用麦冬、生地免粘滞之虑；不用党参、黄芪益气防温燥之忧，理气不用陈皮、木香，而以橘饼、佛手；升散不用升麻、柴胡而以轻芬之通草、荷叶。

这类病人反应相当敏感，选药酌量必须细致严谨。

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