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变应性亚败血症
[病案]金某,男,50岁。
1976年9月9日入院。
1976年1月突发高热(40℃),无任何伴随症状,服四环素后热退。
3月28日发热又起,除头昏、乏力外无其他症状。
在地段医院检查发现,咽部充血,血沉,17毫米小时,粘蛋白183毫克%。
胸透(-),药后十天热渐退。
以后仍间断发热,午后潮热,形寒怯冷。
入院检查:体温39.2℃,血压16.09.3kPa(12070毫米汞柱),脉率120次分,神清,全身皮肤粘膜未见出血点及黄染,颏下、双侧颌下及左锁骨上。
两侧腹股沟各扪及黄豆大的淋巴结,活动度好,表面光滑。
咽峡部充血,扁桃体不大,心、肺检查无异常发现,肝肋下1厘米,神经系统检查无特殊。
血常规:白细胞10~20×109L(~立方毫米),中性多核粒细胞80~88%,血红蛋白120克L(12克%)心尿常规:蛋白(±),血沉30毫米小时,肝功能检查属正常范围。
超声波检查:肝、脾(-)。
骨髓涂片检查:粘细胞增生,伴退行性变,提示感染。
西医诊断:变应性亚败血症(以下简称亚败)。
苔中剥、舌红,脉细数。
入院后三个月内,体温一直波动于38~39℃之间,抗生素治疗无效,曾用消炎痛25毫克,一日三次,治疗十天,体温降至正常,停药后体温又上升。
先后投用小柴胡汤、达原饮,服药10余剂,未见效。
[治则]养阴退热。
[方药]青蒿九克、鳖甲十五克、知母九克、生地九克、地骨皮九克、秦艽九克、丹皮九克、银柴胡九克、黄芩九克、太子参十五克以及黄连一点五克和白薇九克。
仅仅服用了十剂之后,患者的体温便如预期般下降至正常范围内。
接下来的数天里,医护人员密切关注着病情发展,而结果让人倍感欣慰——患者的体温始终稳定在三十六点六度至三十七度之间,没有出现任何异常波动。
鉴于这一良好状况,医生们决定让患者于一九七六年十二月二十九日出院回家休养。
然而,为确保万无一失,出院后的一段时间内,患者仍继续服用上述方剂十四剂,以巩固疗效。
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