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六百八十三章中医药调理小便失禁一（第1页）

小便失禁（一）

[病案]魏某，女性，45岁，已婚。

患者在1977年5月24日入院治疗。

她患有尿失禁症状已有12年。

1964年10月，魏某接受了人工流产手术和输卵管结扎术，术后伤口愈合状况良好。

然而，在出院当天，她乘车回家时便感到尿液渗湿内裤。

起初，她以为这是由于精神紧张导致的，并未给予足够重视，也未接受相应治疗。

两个月后，魏某发现自己出现完全的小便失禁现象，经常出现尿液渗漏的情况，特别是在长时间站立、久坐或用力搬重物时更为严重。

此后，她常感到小腹发冷，伴有抽痛，喜欢热敷和按压。

腹痛通常发生在夜间和凌晨。

在病程中，魏某的小便次数明显增多，夜间4-5次，白天7-8次，但尿量较之前减少。

平时，她口淡不渴，头昏、精神疲乏、乏力，还出现耳鸣、腰酸、听力下降、心悸、面部浮肿、睡眠质量差、食欲减退、肢端发冷、大便干结和逐渐消瘦等症状，导致她无法进行劳动。

经过详细检查，发现魏某呈现慢性病容，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，并伴有偶发性期前早搏。

妇科检查未发现异常情况，阴道也未发现瘘管。

此外，魏某的舌质呈现黯淡带紫色，舌苔呈现白润状态，脉象沉细。

综合以上症状，医生诊断为尿失禁。

[治则]调补气血，交通心肾，固涩小便。

[方药]党参15克，北黄芪15克，当归15克，肉苁蓉15克，远志9克，益智仁9克，桑螵蛸9克，覆盆子9克，石菖蒲4。

5克，大枣5枚，并配用艾条灸命门、气海、关元，每日三次。

上方服3剂后小便稍能约束，故方中加乌梅9克，枳壳9克，杏仁9克，柏子仁9克。

又服10剂，小便基本可约束，诸症改善。

以后根据症状变化随症调理之，为巩固疗效，用八珍汤加减扶正固本以理善后。

患者6月27日出院，出院后给予八珍汤和桑螵蛸散加减轮换服用。

随访半年未见复发，体重增加并参加劳动，十二年之顽疾治愈。

[评析]病已持续十二年，根据中医的“三焦理论”

，认为小便失约与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。

中医理论认为，肾阳虚会导致膀胱功能减退，从而导致小便失约。