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冬季两腋大汗
[病案]陈某,男性,年龄37岁。
于1971年11月12日前来就诊。
该患者每到冬季时,腋下就会出现不由自主地大量出汗现象,然而其他季节即使从事重体力劳动,出汗量也和正常人一样。
这种情况已经持续了十多年,每年一到冬天就会发作,而且随着天气越来越寒冷,汗出得也就越来越多,甚至连内衣两侧都被汗水浸湿,为此感到非常痛苦。
经过西医诊断,确定为植物神经功能紊乱,但治疗效果并不明显。
于是转看中医,并按照自汗或盗汗来进行治疗,服用过玉屏风散、牡蛎散、补中益气汤、当归六黄汤等几十种方剂,但仍然没有任何效果。
经诊断观察发现,该患者身形消瘦,面色苍白且泛黄,舌苔呈现薄白色并伴有腻感,舌头颜色稍微偏淡,脉象迟缓且微弱。
[治则]温肾壮阳益精。
[方药]熟附片10克(先煎),此药需先放入锅中煎熬一段时间,使其药效充分发挥。
肉桂1克(后入),这味药材需要最后放入锅中,以免因长时间熬煮而损失药效。
淫羊藿10克,具有补肾壮阳之功效。
菟丝子20克,可补肾益精。
巴戟15克,常用于肾阳虚衰所致诸症。
白芍10克,有养血调经、敛阴止汗等作用。
枸杞子10克,能滋补肝肾、明目。
当归6克,补血活血。
熟地25克,滋阴补血、益精填髓。
五味子10克,收敛固涩、益气生津、补肾宁心。
炙甘草5克,调和诸药。
患者服用了3剂之后,出汗量明显减少;接着又按照上方加减服用了5剂,出汗现象完全消失。
医生嘱咐患者继续按原方再服用10剂,以巩固治疗效果。
随访至今,患者未曾复发,身体也比以前更加强壮结实。
[评析]这个例子中的汗症相当特别,它的自然出汗应该属于自汗的范围。
通常情况下,自汗是因为阳气虚弱导致的,而盗汗则是由阴气不足引起的。
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