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秦耕真是无计可施。
病人急需升血压,现在的措施不当,秦耕想改,但医院的规程严格限制了,他改不了!
关键是人家没这水平。
在宋凡圣等人的认知里,付家顺主任的治疗方案不会有错,付家顺在他们脑子里是权威,是不会有错的。
你一个才毕业的见习期医生,怎么可以改他的医嘱呢?
这个理解。
非常理解。
秦耕也确实是理解宋凡圣的坚持。
病情没有好转,又进去了500毫升生理盐水,500毫升的低分子右旋糖酐,300毫升的血浆,250毫升的代血浆。
进去的液体不少了。
秦耕又看了病人,再次建议:“真的需要给点扩血管药,减轻心脏负荷。
我建议用硝酸甘油。”
宋凡圣瞥了一眼秦耕,连反对的话都懒得说,心里说了一句,疯子!
休克病人,你用扩血管药!
你也太敢想了。
秦耕也确实敢想。
他还准备上极化液。
见宋凡圣不理睬,知道没戏。
他开始进攻史福珍,灌输这个病人应该使用的药物。
他说了多巴胺优于多巴酚丁胺的理论依据,他介绍休克的几个阶段,用扩血管药在现阶段的实际意义,还讲了用极化液的好处。
“哟,你的知识很扎实呀。”
史福珍不得不对秦耕刮目相看,没错,他记得这么多,而史福珍差不多忘记的干干净净了。
都是这样的,医生做久了,前面学的知识就忘记得差不多,不过没关系,大部分有用的东西还是不会忘记的,都进入了内心深处。
但要是成套的讲出来,才毕业的学生是有优势的。
秦耕给史福珍洗脑,因为,再过1个小时,宋凡圣就和史福珍交班了,那时候,处方权就到了史福珍手里。
秦耕发现,宋凡圣虽然对自己没有太大的敌意,但这人对自己的上级医生,对老师太崇拜了,或者说太听话了,想在他这里开后门,真的难。
史福珍似乎好说话一些,从这里打开一个缺口,应该比宋凡圣这里容易一些。
他耐心等。
在这个等的空隙,秦耕拿出另一门本领,他开始讲临床上的趣闻。
临床上的趣味,作为急诊中心几十年的老医生,秦耕的素材就真的不少,讲几天几夜可以不重复。
他见过抓奸的,被割了丁丁来急诊就诊,手里拿着拿东西要求接上去的。
他见过这样的病人,一个60岁的和一个88岁的老头因为争一个女的决斗,最终88岁的完胜,获胜的一方陪着手下败将来急诊科就诊的。
还见过嘴里塞灯泡拿不出来的。
有往膀胱里塞笔头的,塞环形针的,
等等,千奇百怪的,临床上见到的太多了。
...
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