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“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,果然。”
MRSA,曾经被视为超级细菌,但现在通过社区感染也能传播,是一种耐药菌。
相对来说变得更常见了,但这绝不意味着它变弱了,至少可以判断它对大多数抗生素都不敏感。
“换成万古霉素(Vanycin,用于治疗MRSA的抗生素)了吗?”
仅仅两天就憔悴消瘦的申贤科长问道。
同样面容憔悴的秀一点了点头。
“是的。
在……脑脊液中发现革兰氏阳性球菌时,就擅自换用了。”
“啊。”
在培养结果出来之前使用万古霉素之类的抗生素实际上是一种冒险。
毕竟是科长,比其他主任对这种事情更敏感,申贤首先想到这个,不禁有些羞愧。
‘不……不,反正接收这个病人时就做好了冒险的准备……’
从事重症医学,怎么能想着赚钱呢?
在没钱什么都做不了的资本主义社会,这听起来确实很奇怪,但至少在重症医学中,这是接近真理的命题。
不,几乎在大多数情况下都会出现亏损。
于是,申贤科长好不容易恢复了平静,说出了作为主任此时应该说的话。
“做得好。
但是……”
“是的,感染症状并没有明显好转。”
“没有好转吗?在我看来……”
生命体征本身还可以,绝对不算好,但也没有恶化。
“是的,那个……首先,今天的随访CT显示出血正在吸收,脑压也控制得很好,神经外科说不需要手术。”
“是吗?那么胸外科怎么说?”
申贤喃喃自语着还算幸运,低头看着病人的胸口,这样做并没有看到更多东西,但不知为何,他感觉每天早上李贤忠做的经食管超声检查结果清晰可见。
“啊,是的。”
实际上,秀一正在看仲景存储的超声检查结果,同时想起了上午和胸外科三年级医生的对话,对方说只要风险确认,随时可以手术。
“首先,主动脉置换手术是绝对必要的,虽然可以再观察一下……但我认为,在输血小板使数值好转、出血减少的情况下,手术或许是个不错的选择。”
“手术……他能承受得住吗?”
申贤咂着嘴,抓住病人的肩膀,虽然用了万古霉素后热度有所下降,但仍然很热,只是没有高烧,大约37。
8度的热度一直持续着。
“这无法确定,但这样下去肯定会死。”
秀一也抓住病人的手指,对于普通人来说可能察觉不到,即使是医生,如果不仔细看也绝对发现不了的变化出现在病人的手指上。
‘现在细菌颗粒已经开始进入四肢末端血管了。
’
[是的,虽然范围还不大,但这样下去,手指脚趾都得截肢。
]
终末动脉(Endartery),也就是所谓的末端动脉,一旦堵塞就完了,因为没有其他血管可以绕行。
由这些血管供应营养的组织包括刚才提到的手指、脚趾,还有眼睛、鼻尖和大脑。
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