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第51章 杂证谟呕吐（第1页）

经义

属性：《至真要大论》曰∶诸痿喘呕，皆属于上。

诸逆冲上，皆属于火。

诸呕吐酸，暴注下迫

，皆属于热。

《脉解篇》曰∶太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。

少阴所谓呕咳上气喘者，

阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。

《经脉篇》曰∶足太阴之脉，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心

中。

是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫。

足厥阴肝所生病者，胸满呕逆。

《举痛论》曰∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

《六元正纪大论》曰∶少阳所至，为呕涌。

厥阴所至，为胁痛呕泄。

《邪气脏腑病形篇》曰∶胆病者，善太息，口苦，呕宿汁。

肝脉缓甚为善呕。

肾脉微缓

为洞，洞者，食不化，下嗌还出。

《四时气篇》曰∶善呕，呕有苦，长太息，心中，恐人将捕之，邪在胆，

逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。

《刺禁论》曰∶刺中胆，一日半死，其动为呕。

《诊要经终论》曰∶太阴终者，腹胀闭不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤。

《五味论》曰∶苦走骨，多食之令人变呕。

论证（共四条）

属性：呕吐一证，最当详辨虚实，实者有邪，去其邪则愈；虚者无邪，则全由胃气之虚也。

所

谓邪者，或暴伤寒凉，或暴伤饮食，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中

，或以表邪传里，聚于少阳阳明之间，皆有呕证，此皆呕之实邪也。

所谓虚者，或其本无内

伤，又无外感，而常为呕吐者，此既无邪，必胃虚也。

或遇微寒，或遇微劳，或遇饮食少有

不调，或肝气微逆即为呕吐者，总胃虚也。

凡呕家虚实，皆以胃气为言，使果胃强脾健，则

凡遇食饮必皆运化，保至呕吐，故虽以寒热饥饱大有所伤，亦不能动，而兹略有所触，便不

能胜，使非胃气虚弱，何以若此？此虚实之原所当先察，庶不致误治之害。

一、凡胃气本虚而或停滞不行者，是又虚中有实，不得不暂从清理，然后可以培补。

又

或虽有停滞，而中气虚困不支者，是又所急在虚，不得不先顾元气，而略兼清理。

此中本末

先后，自有确然之理，所以贵知权也。